北京白癜风医院哪家专业 https://mjbk.familydoctor.com.cn/bjbdfyy_js/文/图羊城派记者陈辉通讯员黄金娟欧晓芳
鼻咽癌又称广东癌，其发病与EB病毒有关，而这种病毒可通过接吻、用筷子给别人夹菜传播。专家建议，每年体检最好查查EB病毒抗体，费用不到百元，可早期发现鼻咽癌。
鼻咽癌与EB病毒密切相关
医院鼻咽癌科麦海强教授介绍，鼻咽癌是广东地区的高发癌症，因此又叫做“广东癌”。鼻咽癌的发生与遗传基因、生活习惯有关（吸烟、常吃腌制食物如广式咸鱼、咸菜、泡菜、腊肉等都会增加患病风险，而新鲜蔬菜、水果则有保护作用），另外也与EB病毒感染有关。
险
据了解，EB病毒非常易感，通过口水、飞沫等传播，一旦感染就很难清除，并终身携带，因此无论是中西方国家，成年人中95%以上携带有EB病毒。
麦海强教授介绍，有趣的是西方人多是在15岁之后感染此病毒，接吻、咳嗽可传播EB病毒，感染后可导致“接吻病”，医学上叫做“传染性单核细胞增多症”，症状与普通感冒相似，主要有喉咙疼痛、发烧、颈淋巴腺肿大、身体倦怠等，发病程度比感冒重些，但是多可自愈。
中国人3-5岁是感染高峰
而中国人多在3—5岁期间感染EB病毒。他分析，这可能与中国人没有分餐制，大人用自己的筷子给孩子夹食物有关，有的老人甚至会用口咬下食物给孩子喂食，也可能传播EB病毒。不过在幼儿期感染EB病毒，多数不会表现出任何症状，医学上称为潜伏感染。
感染EB病毒≠得鼻咽癌
麦海强教授解释，EB病毒是发生鼻咽癌的必要非充分条件，即高发区鼻咽癌患者肯定感染了EB病毒，但携带EB病毒者却不一定就会得鼻咽癌。换言之，EB病毒是可以与人体和平共处，长期潜伏在人体内，相安无事。
但是EB病毒一旦被激活、快速复制，就可能致病，诱发鼻咽癌。这个时候，在这些病人可能没有任何不适，但是血液内EB病毒的抗体则呈阳性。
筛查EB病毒抗体可早期发现鼻咽癌
在广东地区，鼻咽癌的高发年龄是40—60岁。因此建议30岁以上人群最好每年体检时筛查EB病毒抗体，费用不超过元，却可比出现症状才就医，提早3到5年发现鼻咽癌，而且此时发现的鼻咽癌多属于早期，通过放疗5年生存率可达90%以上，可以说治疗效果非常好。
EB病毒抗体查出阳性并不意味一定得癌了。麦海强教授解释，在正常人群中有10%抗体也呈阳性。因此查出阳性后进行进一步检查来做诊断。如果排除了鼻咽癌，最好每半年或一年复查一次，EB病毒抗体持续增高，则提示患癌风险很高。
有症状才就医多数已中晚期
鼻咽癌的症状包括持续鼻塞或鼻出血、晨起回吸性涕血、耳鸣、耳闭塞感、上颈部或颌部肿块、头痛、面麻、复视、持续声嘶或声音改变等。出现这些症状才就医往往已经是中晚期了。不过就算是中晚期，也不必灰心。
麦海强教授介绍，中晚期患者通过化疗+放疗，仍有60%左右的五年生存率。他补充说，鼻咽癌和许多癌症不同，其病灶对放疗非常敏感。传统的放疗多是2D模式，在杀死病灶的同时也常常会误伤正常组织，而随着放疗技术的不断进步，现在多采用3D模式+调强放射治疗，可根据肿瘤的形状和范围来决定放射范围，更加精准，局部复发率不到10%，患者治疗后的生活质量也高。
麦海强教授介绍，未来随着特异性免疫治疗的发展，鼻咽癌整体5年生存率（包括早期、中期和晚期）有望从现在的80%突破提高至90%。
来源｜羊城派部分图片｜视觉中国责编｜陈倩
