心系山区北京中科医院温情相伴 http://www.xjkqzjw.com/bdffz/bdfbj/1692.html病例提供：医院柳青老师
资料整理：医院李亮府老师
柳随风20:02
先给这一部分，大家先分析一下！
韩凝20:08
双下肢疼痛＋头痛，感觉还是感染的可能性大一点，结合影像学表现EB，支原体，隐球菌，纹状体的受累的谱系疾病！
柳随风20:10
继续？
徐宁20:12
感染面大
龙勇20:15
影像看着像隐球菌，隐球菌荚膜抗原？
柳随风20:15
这个没做！
X郑能量20:17
复查病灶周围短T1高信号，胶质增生？隐球菌噬铁，好像没有铁质沉积
刘子凡20:17
也考虑感染，隐球菌可能性大
X郑能量20:18
副肿瘤引起自免脑考虑不？神经皮肤瘙痒，有无系统疾病？
韩凝20:18
副肿瘤形成瘢痕的感觉不多
刘子凡20:19
但激素治疗没加重，倒是不支持隐球菌
龙勇20:20
脑脊液培养
柳随风20:20
龙勇20:22
影像进展，白塞？
左耳20:22
感染性血管炎
柳随风20:23
龙勇20:27
还没见过神经白塞，遇到过一例疑似白塞，但无神经受累
柳随风20:27
第二次入院比较容易
韩凝20:27
这么对称累及双侧基底节区的白塞第一次见！
医院神内
柳随风20:27
但是第一次入院真不好诊断
柳随风20:27
我第一次个人考虑隐球菌
柳随风20:28
主管医生考虑脊髓蛛网膜炎
韩凝20:28
如果问出来有口腔溃疡病史，可能会心里有这根弦
李福兴
