生物制剂,凭借其对风湿免疫疾病发病因子(如肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、17等)的“精准打击”,起效快,副作用小,已被广泛用于治疗强直性脊柱炎、类风湿关节炎、银屑病、克罗恩病、幼年特发性关节炎、白塞病等。在刚过去不久的年7月,贝利尤单抗,作为第一个治疗系统性红斑狼疮的生物制剂,也在国内获批上市,并于9月20日开出第一张处方。药,是“神药”,价格也令人望而却步。而最近,修美乐、益赛普等各大生物制剂相继降价、进医保,更有国产阿达木单抗安健宁、格乐力上市,这对于风湿病患者来说,无疑是大个好消息!
注:文中药品价格为报销前价格,不同地区略有差异,具体以当地社保局公示信息为准。文中使用方法仅供参考,具体请遵医嘱。
01
修美乐(阿达木单抗)
适应症类风湿关节炎强直性脊柱炎幼发特发性关节炎银屑病克罗恩病
?目前价格:元/支(40mg)
?医保*策:医保乙类报销?使用方法:皮下注射,每2周1次,每次1支
自年上市以来,修美乐连续7年位居全球最畅销药物榜首,故被封为“药王”,如今价格已由几个月前的元降至元。
除了修美乐,国产阿达木单抗注射液类似药物格乐力、安健宁也在年末上市,价钱现在均为元/支。
02
格乐力(阿达木单抗)
适应症
类风湿关节炎
强直性脊柱炎
银屑病
克罗恩病
?目前价格:元/支(40mg)
?医保*策:医保乙类
?使用方法:皮下注射,每2周1次,每次40mg。
(赠药:4赠2)
03
安健宁(阿达木单抗)
适应症
类风湿关节炎
强直性脊柱炎
银屑病
克罗恩病
?目前价格:元/支(40mg)
?医保*策:医保乙类
?使用方法:皮下注射,每2周1次,每次40mg。
补
苏立信(阿达木单抗)
适应症
类风湿关节炎
强直性脊柱炎
银屑病
?目前价格:元/支(40mg)
?医保*策:医保乙类
?使用方法:皮下注射,每2周1次,每次40mg。
(赠药:4赠2)
04
类克(注射用英夫利西单抗)
适应症
类风湿关节炎
强直性脊柱炎
炎症性肠病关节炎
银屑病关节炎
?目前价格:.8元/瓶(mg)?医保*策:医保乙类报销?使用方法:静脉注射,一般是按照0、2周(距第一次2周)、6周(距第一次6周)使用,其后每8周使用1次。降价前,一瓶(mg)类克的价格约在元左右。
05
益赛普
适应症
类风湿关节炎
强直性脊柱炎
重度斑块银屑病
?目前价格:.46元/支(25mg)(南京地区)
?医保*策:医保乙类报销
?使用方法:皮下注射,足量使用3个月,病情临床缓解后第3-6个月可以减至半量,之后根据病情,或1周1次,或10天1次,或2周1次。
▼年最新慈善赠药方案
方案①:买4赠4
方案②:买12赠12
方案③:买24赠24
(原则上仅自费患者参加赠药,医保和商业保险不参加赠药,医院医保购买参加8赠2)
06
恩利(依那西普)
适应症
类风湿关节炎
强直性脊柱炎
银屑病
?目前价格:约元/支(50mg)
?医保*策:无
?使用方法:皮下注射,每周1次,每次50mg;或每周2次,每次25mg。
07
强克
适应症
强直性脊柱炎
?目前价格:X元/瓶(25mg)
?医保*策:医保乙类报销
?使用方法:皮下注射,每周1次,每次2瓶,或每周2次,每次1瓶,隔三四天使用一次。
08
安佰诺
适应症
类风湿关节炎
强直性脊柱炎
银屑病
?目前价格:元/支(25mg)
?医保*策:医保乙类报销
?使用方法:皮下注射,每周2次,每次25mg,之后根据病情减量。
▼年最新慈善赠药方案
方案①:自费患者买4赠4
方案②:医保患者买8赠2
09
欣普尼(戈利木单抗)
?适应症:类风湿关节炎、强直性脊柱炎
?目前价格:元/支(50mg)
?医保*策:医保乙类报销
?使用方法:皮下注射,每月1次,每次1支,根据病情逐渐减量。
10
雅美罗(托珠单抗)
适应症
类风湿关节炎
?目前价格:元/支(80mg)
?医保*策:医保乙类报销
?使用方法:静脉注射,每4周1次,8mg/kg。
11
尚杰(枸橼酸托法替布片)
适应症
类风湿关节炎
?目前价格:元/盒(5mg*28片)
?医保*策:医保乙类报销
?使用方法:口服,1次1片,1天2次,每月2盒,根据病情逐渐减量。
12
艾乐明(巴瑞替尼片)
适应症
类风湿关节炎
?目前价格:元/盒(5mg*28片)
?医保*策:医保乙类报销
?使用方法:口服,1次1片,1天2次,每月2盒,根据病情逐渐减量。
13
可善挺(司库奇尤单抗)
适应症
银屑病
强直性脊柱炎
?目前价格:2元/盒(1mlmg)
?医保*策:无
?使用方法:皮下注射,每2周1次,每次1支
满4支退元
14
拓咨(依奇珠单抗)
适应症
银屑病
?目前价格:元/盒
?医保*策:无
?使用方法:皮下注射,每2周1次,然后每次1支
很多患者朋友会问:哪种生物制剂比较好?在以上列举的14种生物制剂中,益赛普、恩利、安佰诺和强克,属于融合蛋白,修美乐、安健宁、格乐立、类克、欣普尼属于单克隆抗体。尚杰和艾乐明属于JAK抑制剂;雅美罗、可善挺和拓咨属于白介素类。总体而言,单抗类的作用效果更好,而融合蛋白的安全性更好,所以选择时应根据自己的情况决定。疾病活动度较高时,选择单抗类可以更快更好地控制炎症。如果患者年龄较大,或者感染风险高时,选择融合蛋白类更安全,白介素类在AS的效果与单抗和融合蛋白并无明显优势,其优势主要还是在银屑病。最后要强调的是,生物制剂无哪个更好的说法,并不是越贵就是越好,这个误区尽量别踩生物制剂小编