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认识风湿病 [复制链接]

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什么是风湿病?

风湿病不仅仅是关节炎,关节疼痛。常见风湿病有四五种,比如类风湿,老年骨关节炎,强直性脊柱炎,痛风性关节炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮等。而风湿病远不止这些,大概有余种,表现千奇百怪,出现下列症状要警惕风湿病

1、不明原因发热:发热是风湿病常见症状,可表现为低热,中等发热,也可为高热,也可见不规则,一般无寒战、抗生素或抗结核治疗无效,同时血沉、c反应蛋白快,如系统性红斑狼疮、成人斯蒂尔病、急性嗜中性发热性皮肤病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。并且往往不是单纯的发热症状,发热过程中多伴有皮疹、关节疼痛、咽痛等伴随症状。

2、疼痛:疼痛是风湿病的主要症状,也是导致功能障碍的重要原因。风湿病的疼痛中,起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见,可表现为局部疼、全身痛、关节痛和肌肉痛。疼痛可以使急性起病,也可以是缓慢起病,疼痛的程度可以是很剧烈的,也有的很轻微,或仅表现为不适、酸胀或麻木感。疼痛往往由于着凉或受风而又引发或使原有症状加重,非外伤引起的关节肿痛常常是风湿病的表现。关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的常见表现,有时还伴有关节的肿胀,晨起僵硬感。类风湿关节炎常有对称性的关节肿痛,近端之间关节、掌指关节、腕关节尤为明显;强直性脊柱炎有腰背痛,夜间、晨起及休息疼痛加重,稍微活动后反而好转,可伴有足跟痛、红眼病;痛风引起的关节痛,常于夜间发作,刀割样剧痛,疼痛24小时内达高峰,最常见于足部的关节,单个关节发病,伴有局部肿胀发红;肌肉无力伴有肌肉疼痛、肌酶升高常见于多发性肌炎、皮肌炎、系统性红斑狼疮等。

3、僵硬:患者晨起或休息较长时间后,关节呈胶粘样僵硬感,活动后方能缓解或消失。晨僵在类风湿关节炎中最为突出,双手握拳不能,关节屈伸困难,可以持续数小时;强直性脊柱炎的患者则出现腰椎僵硬,颈椎、腰椎等中轴关节僵硬、扭转不能。在其他关节炎则持续时间较短,如骨关节炎晨僵则小于半小时。

4、关节肿胀:关节肿胀,是滑膜炎或周围软组织炎的表现,其程度因炎症轻重不同而异,可由关节腔积液或滑膜肥厚所致,是多数风湿免疫病共同的表现,可轻可重,持续时间可长可短,可同时伴局部发热,也可仅表现为疼痛,可为游走性或固定性,也可呈发作性。

5、口干、眼干:有些人患者不把口干或眼干当回事,殊不知这也可能是干燥综合征的临床表现。主要表现为讲话时频频饮水,进固体食物时需要喝水或流食才能咽下,牙齿很早就出现龋齿,继发腮腺炎等;若累及泪腺,会出现眼干、眼涩,异物感、泪少等症状,也会继发反复的结膜炎、角膜炎等。

6、乏力:乏力是指肌力下降或丧失。由于乏力常与其他症状一起出现,例如疼痛、晨僵、皮疹等,因此患者有时会分辨不清什么是乏力。在患者无法完成行走、咀嚼、吞咽等动作时,患者才会发现自己出现了乏力的症状。肌肉可有肌肉疼痛、肌无力、肌酶升高、肌电图表现为肌原性损害等,若近期出现梳头无力(双上肢上举动作肌肉无力),下蹲无力(双下肢肌肉无力),可伴有肌肉酸痛以及颜面部、前胸部皮疹等,就需要到风湿科就诊。如皮肌炎、多肌炎及肿瘤诱发的肌病等可出现这种表现。

7、皮肤黏膜症状:风湿免疫性疾病中很多会出现皮疹、紫癜、溃疡等皮肤黏膜病变,如在鼻梁和双颧部呈蝶形分布的红斑是系统性红斑狼疮的特征性表现,对光敏感,在日照下会出现或者加重。若出现眼眶周围水肿伴暗紫红色皮疹,披肩发样皮疹伴肌无力时,多见于皮肌炎。出现反复发作的口腔疼痛性溃疡是,要考虑到白塞病的可能。这种溃疡可以发生在口腔的任何部位,受累部位涉及男女性外阴、双眼、直结肠、脑等多器官。除此之外,包括脂膜炎、干燥综合症、成人斯蒂尔病等在内的多种风湿免疫性疾病都可有出现皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青斑、皮肤溃疡等皮肤黏膜病变,

8、雷诺氏征:指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白、然后发紫、发红或伴有指(趾)端的麻木、疼痛、严重的可有皮肤溃破,可见于硬皮病、类风湿关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮等结缔组织病。

9、虹膜睫状体炎:很多人会认为这只是一种眼科疾病,殊不知虹膜睫状体炎常提示患者罹患强直性脊柱炎。约1/4的强直性脊柱炎患者在病程中会出现眼睛的色素膜炎,可先于脊柱关节症状或在强直性脊柱炎病程中出现。若患者出现类似问题,需要到风湿科就诊排除强直性脊柱炎,以免贻误病情。

10、多系统损害:有些风湿病特别是自身免疫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等可有多个器官的损害,如表现为心脏炎(心包炎、心肌炎、心内膜炎)、肾脏损害(蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾功能衰竭)、血液系统(白细胞减少、红细胞减少、血小板减少、溶血等)、呼吸系统(间质性肺炎、肺动脉高压、胸腔积液)、消化系统(肝功能损害、黄疸)等。

如果生活中出现上述症状,要引起重视,医院诊治,以免贻误病情。

医院风湿科是我市唯一一家风湿病中西医结合专科,长期请河南中医药大学一附院风湿科教授坐诊,并和省内外知名风湿病专家有联系。愿意为鹰城父老效劳,如果您有健康方面的问题,可以咨询,可以推荐专业的医生,让您少走弯路。

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