白癜风是否会传染 http://pf.39.net/bdfyy/zqbdf/141107/4512728.htmlA伯因为“尿*症”，长期医院透析治疗。前段时间他在走路的时候，不小心滑倒了一下，骨折了。
骨质疏松容易发生骨折的部位
A伯住院后查了一下骨密度，结果吓了他一跳。正常的人T值应当是在-1.0以上，而A伯伯的T值是-3.9。医生说，这很可能与他肾功能不好有关。
为什么肾不好的人容易得骨质疏松呢？那是因为合成骨骼需要活性的维生素D，肾不好的人，他的肾脏干这个活力度不够，合成不了足够活性维生素D，那样骨头就会有以下改变：
另外，肾衰竭还有两个好“兄弟”——骨病和血管钙化。
再加上其他因素，肾功能衰竭患者基本上都会有骨质疏松。
这该如何是好？A伯认为得了骨质疏松就要多喝骨头汤，他的一个亲戚跟他说，喝骨头汤是大错特错。A伯这位亲戚也曾经患过骨质疏松，在我的治疗后效果相当不错，于是向他推荐：“你去找李医生，给你打一年打一次的针，这样就可以治疗骨质疏松了。”
后来，A伯过来找了我，但他并不合适打这个一年打一次的唑来膦酸，因为使用这个药物时要求患者肌酐清除率大于35ml/min，A伯的肾脏功能不好，承受不了这个药物。
A伯听后大失所望，说：“难道我的骨质疏松就治疗不了？”
我说：“不怕，现在科技日新月异，肾功能不好的人也有适合的药物，比如活性维生素K2和地舒单抗。”
说到活性维生素K2，这里还有个小故事。在八十年代日本的一次膳食研究中发现，日本的不同区域女性髋骨骨折发生率有很大的差异，关东地区髋骨骨折的发生率就比关西地区的要低。科学家仔细分析了日本关东、关西地区饮食上到底有什么差异，终于发现，关东地区的纳豆消费量比关西地区要多很多。科学家经过深入研究后发现，纳豆中不仅仅含有钙，还含有丰富的维生素K，能帮助抗骨质疏松治疗。经过无数科学家的努力，终于从纳豆里面提取出抗骨质疏松治疗的有效成分——维生素K2。
年，世界卫生组织WHO发布的《骨质疏松的预防和管理》里面就提出：维生素K2可用于骨质疏松症的治疗，能有效改善骨密度、预防椎体骨折。在年发布的《中国老年骨质疏松症诊疗指南》里也有写到：
地舒单抗是一种最新的生物制剂，年这个药物在美国上市后，发现治疗骨质疏松效果确实不错。更重要的是，这种药物不需要经过肾脏代谢，特别适合肾功能不好的病人。这个药的作用就是阻止产生过多的破骨细胞去破坏骨头，且不影响肾功能。地舒单抗是用于治疗骨质疏松症的第一个生物制剂，具有靶向性强的特点。简单说，就是把我们的武器从弓箭升级到狙击枪，一下子从原始社会迈步进入现代文明了。
A伯听了，紧锁的眉头舒展开了，摸着胸口说：“谢谢李医生，我心里的一块大石头终于放下了。”根据A伯的情况，我为他制定了适合他的治疗方案，他的骨质疏松症得到了好转。
专家简介
李冠，风湿与临床免疫学副主任医师，年毕业于广州医科大学临床医学五年制本科。医院年十佳医生，年度医院“先进工作者”，年度医院“优秀宣传员”，年惠城区卫生健康系统抗击新冠肺炎先进工作者。曾在广州医院进修风湿免疫专业，在熟悉并掌握常见内科疾病的各种诊疗技术的基础上，对类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风及高尿酸血症、骨质疏松、骨关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、免疫相关复发性流产、免疫相关间质性肺病等风湿免疫疾病的诊治有较深的造诣，重视科教研工作，近年来主持完成多项惠州市级科研项目，在国内多份医学核心期刊发表多篇论文。学术组织任职：广东省医学会粤港澳大湾区风湿免疫联盟成员广东省医师协会风湿免疫医师分会委员广东省临床医学学会风湿免疫专业委员会委员广东省中西医结合学会风湿病专业委员广东省医学教育协会风湿免疫学专业委员广东省医疗行业协会风湿免疫分会青年委员中国老年学和老年医学会骨质疏松分会骨内科广东省学组委员广东省康复医学会疼痛康复分会会员惠州市医学会风湿病分会委员专科门诊时间：周三上午院东院区二楼内科5号诊室。周五上午院本部诊室。预约-。或
