刘*连出诊时间和医院 http://m.39.net/news/a_9277051.html金秋十月，相约“长城”。在新冠疫情肆虐的特殊时期，第32届长城心脏病学大会暨亚洲心脏大会声医学论坛于年10月29日成功在线上举办。本次论坛邀请全国多位知名专家授课，通过病例讨论、专题讲座等形式，探讨超声心动图在辅助诊断心脏疾病的作用并就超声方面的新技术新进展等热点问题进行讨论和交流。
超声医学论坛病例讨论（一）
来自中国医医院的刘颖娴教授分享了免疫合并感染的心肌病变病例，讲者从该患者的入院检查、诊断及治疗方面进行详细介绍，该患者合并有免疫和感染，各专家对患者治疗及发病机制进行探讨，指出医院多学科会诊的优势。来自医院的王廉一教授汇报了一例右室肿块伴肺动脉栓塞患者，患者做了完善的检查，如三维超声，专家指出若能进一步行超声造影检查，可更好地鉴别肿瘤和血栓。同时专家们指出临床中右心内的占位较难鉴别，而本例从病史到明确诊断的过程清晰明了，且治疗预后良好，是一例非常精彩的病例。来自中国医医院的赖晋智汇报一例下肢水肿2月，加重伴喘憋2周的患者，专家指出对于扩张型心肌病的病因进行追溯非常重要，鉴别诊断要与急性心肌炎相鉴别，此时心脏磁共振检查就显得非常必要。超声、核磁等影像学检查能提供更多关于结构和功能的证据和信息，应充分加以利用。
超声医学论坛病例讨论（二）
医院林雪教授呈现的病例均通过核医学的方法进行诊断和鉴别诊断，并分别进行了治疗和随访。专家指出在心肌病方面，仅依靠超声做鉴别诊断较困难，应该多联合应用其他影像学检查手段。来自医院的李丽文教授为大家展示Liwen术式治疗肥厚型心肌病，刘教授开创性地使用此类手术方式治疗肥心，还根据患者的自身情况，并对家系情况进行危险分层，做到优生优育，对家庭和社会影响很大，广大肥心患者将因此受益。来自中国医医院的朱燕林教授分享了白塞氏病变累及右心并引发血栓的病例，朱教授对本例白塞氏病病例的血栓形成的检测和治疗进行详细论述，并指出白塞氏病是临床工作中常见的自身免疫性疾病，可累及心血管瓣膜、心肌和冠脉等，累及瓣膜病变时给外科手术带来挑战。
新技术新进展
医院的杨颖教授就“心力衰竭影像学评估进展”做学术交流，杨教授指出，对于心衰患者，用EF值估测心功能存在的不足可以用心肌应变等方法加以补充，如轻度的心功能减低即可用应变来测量，射血分数联合心肌应变给估测心脏的收缩和舒张功能提供了更多的参考和证据。医院的舒先红教授就“功能性二尖瓣反流诊治进展”做了学术报告，详细介绍了二尖瓣反流病例的介入治疗过程。医院的许迪教授对智能化超声技术的临床应用进行介绍，他指出新技术的产生是为了满足临床的需求而出现的。只要临床有需求，不论传统技术还是新技术都可以来辅助临床工作。
超声医学论坛热点问题
医院的杜鑫教授就“卵圆孔未闭”问题进行学术交流，以往对卵圆孔未闭的重视程度不足，如今发现它可能与隐源性脑卒中、偏头痛及心肌梗死等一系列疾病有关。讲者从卵圆孔未闭的多模态影像学表现，对比不同方法的优劣，并就卵圆孔未闭的治疗手段及术后并发症和与会专家们进行交流。医院的唐医院诊断的5例心脏包虫病例，从病史、影像学表现及术后病理诊断方面进行详细介绍，并介绍了国外文献报道的心脏包虫病变病例，病例罕见，令人印象深刻、耳目一新。医院的陈未教授给我们介绍了几类合并恶性心律失常的特殊二尖瓣脱垂病变，如barlow综合征，MAD等疾病等，陈教授详细讲解了恶性心律失常的发生机制，以及带来的不良预后，未来的临床工作中，我们要对此类疾病给予高度重视。
作者：周小雪 首都医科医院
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