白癜风治疗体系与技术 https://m.39.net/disease/a_6298359.html钦安先生说“气化二字乃《伤寒》书一部的真机”。而在临证上，钦安卢氏医学也是这么落实的。卢氏更是凝结了桂枝和四逆二法，来把握太阳和少阴两关，言关者，关隘，关口也；《说文》“关，以木横持门户也”；《正韵》“塞门也，门牡也”。这都说明了它的重要。通过理论学习与临床见习而知，探求桂枝四逆二法之功，须从气化而入，今就此一探气化之渊源。
先看气的字义，我们看气的两种本义。炁，这个字道家经常用到，上面一个“无”字，下面是“灬”字，这个四点底是火的变体。无火谓之气，这说明气的来源要靠火，而表现形式并非可以看到的火，而是无所见的状态，表示了天地自然界的轻清之气。氣，上面是气字，下面是米字，米字代表了谷物，这就说明，这个气来源是吃食米谷之后，而产生的气，这是表示了人体之气是由饮食而来。从这两种字义我们看到，气的来源有两种，亦有两个途径，即来源于天地间的轻清之气和来源饮食的水谷之气，而气的生成则是需要有火，或者热来产生的。
我们再看看化字的字义，看看演变过程：
从上面的演变过程我们知道，化字最早的表现形式是左边一个正立的人，右边一个倒立的人，这样一正一倒表示了变化。那么现代汉语是怎么定义的呢？化是指事物的性质或状态发生改变，或表示将某种事物普遍推广。
从上得知，气化就是气的运行变化，那么人体的气化呢？从来源我们知道，它是来源于火或者热能的，在体内而言那就是阳气的运动变化，《素问·天元纪大论》说：“物生谓之化，物极谓之变”。我们在看看气化从何而出？《素问·灵兰秘典论》：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”。而言膀胱者，即是言足太阳膀胱经也，果无太阳之作用，膀胱所藏之津液又如何能出？譬犹自然云雨之形成，如无太阳之热蒸发地面之水上升为云为雨，又何能如斯呢？是故钦安《医理真传》云“太阳为寒水之区，居坎宫子位，人身之气机，日日俱从子时发起，子为一阳，故曰太阳。太阳如天之日，无微不照，阳光自内而发外，一身上下四旁，莫不毕照焉。”上说概述了气机的发端即是从太阳而来，也谈到阳的来源，那就是“阳光自内而发外”，这个自内是指哪呢？钦安祖师进一步讲到“经者常道也，先天之真阳，原寄于肾，肾于膀胱相表里，真阳之气发动，必先行于太阳经，而后行于诸经，昼夜循环，周而复始”。从该说我们知道了这个“阳光自内而发外”是说足太阳膀胱气化来源于足少阴肾。是故钦安又云“太阳之底面即是少阴”。
所以，卢氏继承钦安之学代有发展，在落地实践中，高度地凝结了桂枝和四逆二法，来把握这两关。只要这两关把握得好，就能及时地，正确地恢复机体的气化。我们从太阳看，气化出于太阳，时时刻刻周行不息，它出现的问题无非是机体感受它邪引起气化不及的表现，而寒邪是首当其冲。那我们就要恢复机体的气化，使之畅通无碍，在太阳层面就把它处理好，就不会出现后面阳明、少阳等问题。所以钦安先生《医法圆通》“太阳之气化无乖，一切外邪无由得入。太阳之气化偶衰，无论何节，何候中，不正之气干之，必先从毛窍而入，闭其太阳运行外出之机，而太阳之经证即作，故曰伤寒”。
在三阳层面如果处理不及时，就会传里出现损阳的情况，或者是慢慢的耗损，那样就会出现伤及少阴真阳的情况，那这时我们又应该及时主动地去温扶少阴的真阳，只有真阳的旺盛，才能保障气化的运行。钦安《医法圆通》：“太阳为三阳三阴之首，居于寒水之地，其卦为坎。坎中一阳，即人身立极真种子，至尊无二，故称之曰太阳，如天之日也。太阳从水中而出，子时一阳发动，真机运行，自上而下，自内而外，散水精之气于周身，无时无刻无息不运行也。”这儿为什么说太阳之卦为坎呢？这是把太阳扩大化了，言太阳时，亦含少阴故也。所以后面说，坎中一阳，即人身立极真种子。我们从体用看，少阴为体，太阳为用。由此即见，夫人身立命者，在于坎中一阳，人本一气。六经之分，只不过揭示一气运行之盈缩而已。非是所谓肾阳者，此理既明，又何谓肝心脾肺肾，云此者，夫又落五行生克之后天境地了。钦安《医法圆通》“余谓一元真气即太阳，太阳进一步不同，又进一步不同；退一步不同，退两步又不同。移步换形，移步更名，其中许多旨归。外感、内伤，皆本此一元有损耳”。
可见钦安在阐释机体生理、病理的时候，始终是重视坎中一阳，所以他讲“人活一口气”，这也是老百姓也常说的，这一口气从何而来呢？那就是先天乾元一气。钦安在《医法圆通》里讲“病有万端，发于一元。一元者，二气混为一气者也。一气盈缩，病即生焉”。又云：“病也者，病此气也。气也者，周身躯壳之大用也。”由此可知，钦安卢氏在发病的认识上就在这一元阳气上探求。而在上面我们也谈到，钦安认为伤寒者就是寒伤于太阳寒水之地。有了如上的认识，故而卢氏发展的提出了“实际上治病就是治气，治气就是治坎中这一阳气”。卢氏还谈到“阳气的盛衰存亡决定其人身体魄的强弱与死生。无论外感六淫、内伤七情、饮食劳伤等等都可以导致人身阳气受损而发生疾病，所以治病立法必须重在温扶阳气”。有了在理上的认识，那么具体落地就有的放矢了。
作者简介
杨向*，自署奉德，
九零后，甘肃通渭人
初习药，执业中药师
后习医，执业中医师
三和书院医道传承项目同有班第三届学员。临证以伤寒为旨归，执法以六经为眼目。崇尚仲景钦安卢氏医学，志走铁杆中医之路。现于家乡自设奉德草堂，半日临证，半日读书，践行医路。
文字：意林
图片/排版：卢薏
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