四川白癜风QQ交流群 http://www.xianmeng.net.cn/fengshang/xinchao/870.html案例分享
近期有位类风湿关节炎的患者复诊，开心地说：“储医生，我一年多没看您了，原来吃您开的药不肿不痛了，但人很难受，我这一年多没吃药，关节也不肿了，就是夜间有些疼痛，早晨起来有些僵硬，我今天过来化验一下”。跟她解答：应该是病情有所波动了，看来又要开始用药了……
Q
那么，有没有类风湿关节炎能彻底停药的呢？
A
有！！！
Q
是什么样的人能停药呢？
A
那些早期轻症类风湿关节炎，在规律用药治疗病情维持稳定（也就是没有关节肿痛、化验血沉、C反应蛋白等炎症指标正常，最好有关节彩超或磁共振提示没有关节滑膜增生和骨髓水肿）这种完全达标的患者，维持治疗6-7年，由医生和患者商量停药。
Q
为什么要医生跟患者商量后再决定呢？
A
因为这种情况是类风湿关节炎最轻的也是治疗效果最好的，但完全停药后有近一半患者会有复发风险，医患商量的目的是需要患者衡量能够接受这个风险，这种情况一旦复发，比那些严重的类风湿复发相对还比较容易控制，带来的危害相对比较轻，重新用药多数仍可以起到较好疗效。不像那些反复发作、多种用药治疗的类风湿关节炎，病情稳定停药复发后很多药物疗效不佳，大多会需要用到生物制剂。
Q
哪些情况是不能停药的呢？
A
那些病情中重度活动的类风湿关节炎且存在不良预后因素的，如：1.类风湿因子或抗CCP值高于正常值3倍以上；2.炎症指标高、疾病活动度比较高；3.起病时受累关节的数目多；4.病程不久即出现骨破坏或关节破坏；5.联合用药控制仍然不稳定；6.有关节外损害；这些患者不要轻易自行停药或改变方案，因为这些情况下停药，病情复发只是迟早的事，度过停药后的“蜜月期”疾病会卷土重来，并且会来势更凶猛，这时再用以前的药往往很难取得原来的良效，而且疾病也会带来更多的损害。
诊疗范围
1.各种关节炎：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨关节炎、幼年特发性关节炎等；2.各种免疫病：系统性红斑狼疮、干燥综合征、肌炎、皮肌炎、硬皮病、血管炎、白塞病、免疫相关不良妊娠和不孕不育等；3.各类血液病：贫血、血小板疾病、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等；4.各种局部痛症：颈肩腰腿痛、背痛等；
（以上部分图片来源于网络，非盈利为目的，如有侵权，请联系删除）
风湿血液病科医生出诊信息
作者：储永良；编辑：张磊；
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
