今天，上海首例PRRT临床试验在医院启动，将为神经内分泌肿瘤治疗再添一把“利器”。PRRT疗法是指肽受体放射性核素疗法，原理是利用生长抑素类似物与生长抑素受体特异性结合，将“核导弹”——镥-DOTATATE引入体内，并特异性地对肿瘤细胞实行精准打击，在肿瘤细胞内发挥生物治疗和肿瘤内照射的双重作用，进而达到杀灭肿瘤的效果。临床试验患者王阿姨58岁，被诊断为直肠神经内分泌肿瘤伴直肠系膜、肝脏弥漫性转移两年多，先后经长效奥曲肽治疗、肝转移肝动脉介入栓塞治疗，疾病进展后联合索凡替尼靶向治疗，目前疾病仍进展。医院神经内分泌肿瘤多学科首席专家陈洁教授会诊后建议，患者可采用镥-DOTATATE治疗。医院是全国神经内分泌肿医院，年门诊人次。神经内分泌肿瘤是一种可以长在除头发、指甲之外身体任何部位的恶性肿瘤，近些年呈现较快的发病趋势。“临床上首选治疗方式为手术。”陈洁教授说，大部分神经内分泌肿瘤恶性程度较低、且生长缓慢，患者确诊时往往已错失手术机会。大多数神经内分泌肿瘤细胞表面生长抑素受体呈现高表达，这也是PRRT疗法中最关键、最核心的治疗靶点。这项新疗法中，实现精准靶向“瞄准”并集中爆破的，离不开治疗前核医学科的那些探针。医院核医学科是国内最早开展生长抑素受体显像的单位，为首批获批的国家放射性药物临床试验基地，是复旦大学生物医学影像研究中心的挂靠单位，也是上海分子影像探针工程技术研究中心，拥有放射性药品IV类许可证。“科室已率先研发和临床转化多种新型放射性药物，其中针对生长抑素受体显像的有68Ga-DOTANOC、68Ga-DOTATATE以及针对副神经节瘤的18F-DOPA显像等。”医院核医学科主任宋少莉教授说。王阿姨开始PRRT治疗前的3周，已通过68Ga-DOTATATEPET/CT显像明确生长抑素受体表达情况，了解肿瘤细胞数量和分布情况，为今早给药的精准治疗“探好路”“摸好底”。今天上午8:30，核医学科护士首先给王阿姨打了止吐针，止吐针后输注氨基酸保护肾脏，输氨基酸半小时后，在核医学科病区注射放射性药物镥[Lu]氧奥曲肽注射液。这是由北京先通公司研发、具有我国自主知识产权的PRRT治疗的临床试验。根据方案，王阿姨需要4次这样的治疗，每次间隔时间为隔6-8周。“临床上要想突破疑难重症肿瘤诊治的瓶颈，需要科技创新引领，更强调不同学科间的交叉。”医院院长虞先濬教授表示，这次该院成为PRRT临床试验上海首家启动单位，得益于神经内分泌肿瘤多学科诊治团队和核医学科的诊治平台。此次新疗法启动可以形成基于我国患者情况的研究数据，为未来建立神经内分泌肿瘤诊治“中国方案”打下基础。“医院的目标是创建国家癌症医学中心。”虞先濬说，PRRT项目启动形成了一个很好的创新样本，未来将鼓励更多学科交叉融合、创新发展，打造更多国内一流、比肩国际的一流学科，不断提升肿瘤患者疗效和生活质量。作者：唐闻佳王懿辉编辑：唐闻佳责任编辑：姜澎图：受访方供图*文汇独家稿件，转载请注明出处。
