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中医辨证治疗探析运动神经元病,这个效果还 [复制链接]

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运动神经元病俗称“渐冻人症”,是临床罕见的神经系统变性疾病,其中,肌萎缩侧索硬化为MND的主要类型。随着人口老龄化和环境污染的加重,近年来肌萎缩侧索硬化的发病呈现上升趋势。“罕见病”已不再罕见,而变成了“少见病”。目前西医无有效的治疗方法,现唯一经FDA批准用于治疗本病的抗谷氨酸类药物力如肽因其不良反应较多,价格昂贵而难以得到普遍应用。中医采用辨证论治在缓解临床症状、延缓生命、提高患者生活质量等方面取得一定疗效。

1、补肾填精

现代医学认为运动神经元病主要病变部位在脑及脊髓,肾主骨生髓,脑为髓之海,肾中精气充盛,则髓海得养,肾精亏损必脑髓空虚,精气亏损无以化生气血可见肌肉萎缩、肢体软弱无力之气血不足之虚象。

2、健脾益气

运动神经元病患者临床以四肢肌肉无力、萎缩为主要表现,归属于中医“痿病冶的范畴,在《素问·太阴阳明论篇》记载“脾病不能为胃行其津液,四支不得禀水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉皆无以生,故不用焉冶。脾胃居于中焦,运转全身上下气机,统领阳明经脉。脾胃虚弱则阳明经亏衰,失却奉养先天肾经精髓之功效,亦不能通行气血、营养阴阳、滑利关节、濡润筋骨,故发为痿症,因此健脾益气是治疗运动神经病的重要大法。

3、活血通络

运动神经元病病机复杂,病程较长,迁延难愈,“久病必虚,久病必瘀冶,疾病后期,湿、*、瘀、虚互结,胶结于络脉,壅堵阻塞全身气机,而致脉络不通,从而形成*损络脉的病理环节,最终形成络病。络脉网络全身,内及五脏六腑,外及周身肢体关节皮毛,交错纵横,是全身气血津液聚集交汇之处,也是邪气客居盘住之地,亦是病邪发展传导的道路。

4、调摄情志

运动神经元病患者,病情缠绵难愈,长期以来心境抑郁,对治疗失去信心。患者常常会产生恐惧、惊恐、焦虑、烦躁等不情绪,这些不良情绪又会进一步加速病情的发展,使患者更加恐惧、焦虑、烦躁,形成恶性循环。且肝气郁结日久伤及肝阴,导致肝阴亏虚,进而肝风内动,加重患者肌肉跳动、舌肌震颤等肢体症状,古有“百病参郁冶和“气血冲和,万病不生,一有怫郁,百病生焉冶之说。临证时强调调摄情志对于疾病的缓解至关重要,因此在治疗过程中,嘱患者把“恬淡虚无,精神内守冶做为治疗养生的原则,并于方中加郁金、香橼、佛手等药物疏肝解郁,调畅气机,怡情悦志,从而有利于疾病的痊愈。

五龙荣肌汤介绍

主方组成:天龙、地龙、五爪龙、川江龙、活血龙*芪、*参、茯苓、杜仲、西洋参、葛根、山茱萸、煅牡蛎、当归、炮山甲、白术、甘草。

功效:健脾益气、活血通络、补肝益肾

主治病症:重症肌无力、眼睑下垂、周围神经损伤肌萎缩等以肌肉痿痹不用、肌力减弱、变性、肌肉萎缩及支配障碍为主要表现的病症。本病病位在筋脉、肌肉、但根于五脏虚损。肾主骨,脾主肌肉,肝主筋,心主血脉,肺主皮毛故痿证病变主要涉及局部经脉与以脾、胃、肺、肝、肾关系较为密切。基本病机是筋脉肌肉失于濡养。

临床运用:五龙荣肌汤是王世龙医师经过多年临床经验,通过对多名身患肌肉痿痹不用的患者的救治总结出来的一个处方。根据对古代经典理论和方剂的研究,结合自身治疗经验,处方从肺、脾、肝、肾不同方面立意调整,分步骤的治疗萎证,取得了良好的疗效。痿证:是指以肢体筋脉弛缓痿软无力甚则肌肉萎缩或瘫痪为主要表现的肢体病症。故又有“痿躄”之称。常与邪热伤津或气阴不足等因素有关。

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