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看见middot葡萄膜炎杨培增教授执 [复制链接]

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编者按

葡萄膜炎专业曾经是我国眼科领域最薄弱的领域。近年来,我国眼科医生一直致力于葡萄膜炎的基础和临床研究,并在该领域取得了多项创新性成果,增强了我国葡萄膜炎领域研究的国际影响力。惟视眼科有幸邀请到被赞誉为“真正把中国葡萄膜炎研究推至国际的中国人”、重庆医院杨培增教授,为我们分享他选择葡萄膜炎专业的心路历程和成长道路,对葡萄膜炎领域未来的愿景以及对眼科医生的期盼。

锁定葡萄膜炎,

攻克眼科界“硬骨头”

杨培增教授谈到,葡萄膜炎是一类常见的的致盲眼病,其之所以被称为“眼科中的一块硬骨头”,源于它的病因、类型多达上百种,例如白塞氏病,感染性炎症等,发病机制非常复杂,临床诊断困难,同时是非常难治的一类疾病。提及选择葡萄膜炎专业的原因,杨教授笑谈道,当年在广州中山眼科中心攻读博士学位时,导师毛文书教授对葡萄膜炎这类疾病非常感兴趣,也是受她女儿陈之昭教授的影响,当时陈教授在美国国立眼科研究所专门研究葡萄膜炎。当年一起就读的还有张清炯博士,毛教授就指派他做眼遗传病的研究,而指派我进行葡萄膜炎的研究。选定专业以后,杨教授一直在葡萄膜炎领域进行临床科研基础研究方面的工作。期间,也有人劝杨教授转做一些热门专业,然而杨教授考虑到,我们国家有葡萄膜炎病人有~万之多,当年对这个疾病的认识还不深刻,对很多治疗方法存在一些误区,杨教授毅然坚守葡萄膜炎领域,辛勤耕耘,刻苦钻研。在30多年过去了,张清炯教授在眼遗传病方面取得了非常大的成就,成为我国著名的眼遗传病专家。杨教授在葡萄膜炎这个领域也取得同行们认可的成绩和进步,这也算是对导师的一种感恩和报答。

不懈追求,成为

“中国葡萄膜炎领域的第一人”

对于我国葡萄膜炎领域的发展历程,杨教授谈到,我国葡萄膜炎临床研究和基础研究起步相对较晚。杨教授博士毕业以后开始组建研究团队,到现在已经走过30多年的艰辛历程。在过去30年当中,杨教授团队和全国眼科同道一起对葡萄膜炎临床以及基础方面进行了一系列的研究并取得了很大的进步。例如总结、描绘了我们国家葡萄膜炎临床表现谱系,常见葡萄膜炎类型的临床特征、进展规律和致盲规律,在至年杨教授团队接续在美国的ophthalmology杂志上发表了三篇文章,描述了中国白塞氏病、VKH综合症和Fuchs综合征的临床特征。随后又对白塞氏病和VKH综合征这两种常见葡萄膜炎的致盲规律进行了研究。通过对VKH综合征的研究,制定了中国的诊断标准和分期标准,文章发表在了ophthalmology和JAMAophthalmology杂志。这也是第一次在国际上提出了葡萄膜炎中国标准。在基础研究方面,杨教授团队研究发现了白介素23、白介素17信号通路,即TH17细胞在葡萄膜炎中起重要作用。通过研究还体内存在一个庞大的调节TH17细胞的网络,该调节网络功能发生紊乱,在基因易感个体就可导致TH17细胞过度激活,从而引起该类疾病的发生、复发或者是慢性化,研究结果发表在临床免疫和过敏性疾病最高的期刊上发布。杨教授及其团队还对葡萄膜炎疾病的遗传因素进行了一系列研究,并发现了数10个与VKH综合征和白塞氏病相关的基因多态。根据这些研究结果,杨教授提出葡萄膜炎发生的TH17细胞失衡的理论,在progressretinaandeyeresearch杂志受邀发表了两篇文章详细介绍了这一理论。另外,在葡萄膜炎的治疗方面,杨教授及其团队进行了系列的研究,制定了一系列科学化、简单化、个体化的治疗方案,大大提高了葡萄膜炎治疗效果,近几年在全国眼科同道的大力支持下,我国的葡萄膜炎诊治水平得到了显著提高,杨教授团队也得到了很大的进步和发展,他以第一完成人先后三次获得了国家科技进步奖,6次获得了省部级一等奖。同时,杨教授在葡萄膜炎和眼科乃至医学领域获得了多项荣誉。

大力普及,

提高整体葡萄膜炎诊治水平

杨教授谈道,近年来,我国葡萄膜炎事业取得可喜成绩,在国际重要期刊上发表了一批研究论文。数据分析显示,在过去10年当中,杨教授团队发表SCI论文总数以及影响因子10分以上的文章数量在全世界葡萄膜炎领域排名第一位。但是,不得不承认,我国葡萄膜炎研究仍然存在一些问题,特别是地区发展不平衡,葡萄膜炎研究中心、诊治中心多集中在北京、上海、广州、重庆等大城市。在边远地区,葡萄膜炎方面的知识还有很大提升的空间,亟待进一步的提高。另外,我国虽然在眼科葡萄膜炎基础研究方面已经取得了很大的进步,但这些研究主要集中在个别单位。总体而言,我国已经在很多方面走在了国际的前沿,从全国整体水平来看,与国际先进水平仍有一定差距,还需要进一步提高。杨教授希望在未来能与全国眼科同道一起,特别是和眼免疫和葡萄膜炎学组的专家一道,大力普及葡萄膜炎诊断知识,加强基本功训练,规范葡萄膜炎诊治流程,反对误导眼科医生开具不必要实验室检查的行为。去年,我国眼免疫学和葡萄膜炎专家制定并发表了眼内液检查专家共识,这个共识对规范我国眼内液的检测起到重要作用,也体现了葡萄膜炎专科医生对眼科事业及病人的负责态度,在接下来的时间,我们要进一步在全国范围内宣讲这一专家共识,推广正确的知识,整体上提高葡萄膜炎诊断治疗水平,为更多的病人带来光明。

独自完成大型英文葡萄膜炎专著,

发出中国之声

杨教授谈到,最近撰写的葡萄膜炎英文专著已经由springer出版社和人民卫生出版社联合出版。在过去20多年中,杨培增撰写了4本葡萄膜炎专著,达多万字。4年前,Springer出版社的工作人员邀请他撰写一本英文专著,杨教授欣然应允,之后他花了三个春节,4个国庆节,还有数个小的节日完成了这一本专著。这本专著有页,有0多幅图片,有5位国际顶级的葡萄膜炎专家为该书做序。这本书系统地向世界介绍了中国在葡萄膜炎诊断、治疗方面的经验,中国的方案及中国的智慧,这是我国对世界葡萄膜炎研究的一个重大贡献。

杨教授还提到,该书完全由他一个人独立完成,没有英文编辑帮忙把关,在校稿过程中,为了保证严谨性和准确性,先后校正了6次,花费了半年时间使该书得以问世。目前,这本书有国外和国内两个版本,国外的版本由springer公司印刷并在国外发行,但该版本不能在大陆售卖,在springer出版以后会将该版本移交给人民卫生出版社进行印刷。据悉,人民卫生出版社正在进行印刷,估计一个多月将会出版。希望这本书对大家在葡萄膜炎临床和基础研究方面有所帮助,也希望这本书为我国眼科医生出版英文专著提供借鉴和参考。

此生只追一只羊

杨教授想借此机会同全国的眼科同道,特别是青年眼科医生说说心里话:众所周知,葡萄膜炎是非常棘手、非常难治的疾病,当年导师选定该专业的时候,就有同学劝导不要搞这个专业,花费时间和力气却很难取得进展,也不可能赚钱。但杨教授认为,任何一个疾病都需要医生去诊治。在眼科很多疾病都重要,没有一种疾病不重要的,也没有好与不好之分,只要认准了专业方向,就要一直做下去。任何一个专业都可以做大、做强。只要静下心来,够踏踏实实做学问,认认真真做研究,都会取得很大成绩。眼科的专业众多,发展迅速,每年都会出现一些新的热点。如果你见到热点就去追,见到好的专业就去改变的话,可能换来换去到最后会迷失方向、找不到自我。希望年轻的朋友,要认准方向,坚定自己专业,持之以恒的态度直追一只“羊”,做上二十年、三十年,一定会获得成功。

后记

杨培增教授是真正把中国葡萄膜炎研究带到了国际上的中国人,他的努力使中国葡萄膜炎的研究站到了国际前沿。杨教授不畏艰辛,不懈追求,不断创新、勇于开拓的科研思维值得每一位眼科医生,尤其是青年医生学习和借鉴。记者还了解到,杨教授将他的人生体会和经验写进了他的文学类著作《我是你的眼》,现已发行了数万册,据说反响强烈,对年轻人的成长提供了一本很好的励志书。最近,他的第二本文学著作《点点滴滴都是爱》也即将出版问世,杨教授将从医生与病人的角度,讲述医者的大爱无疆;从老师与学生的角度,讲述师生之情;将从一个人与苍生的角度,讲述世间的大爱。我们大家对此都在翘首以盼……

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