提到银屑病
很多人可能不熟悉
但是它的另一个名字你一定听过
“牛皮癣”
临床表现以红斑，鳞屑为主，全身均可发病，以头皮、四肢伸侧较为常见，多在冬季加重。在过去，牛皮癣甚至成为疑难杂症的典型代表，这使患者在经受疾病折磨的同时，也遭受着无形的心理压力。
今天就让我们一起来认识它，希望别再只把银屑病归类到皮肤科了!
银屑病的概述
在我国“银屑病指南”中是这样对银屑病进行概述
“银屑病是一种遗传与环境共同作用诱发、免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病，典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块，局限或广泛分布，无传染性，治疗困难，常罹患终身”。
根据我国银屑病流行病学调查结果，我国银屑病发病率约为0.47%。据此估算，在中国已有超过万患者，约有30%的病情已发展为中重度。
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银屑病的疾病负担
银屑病带来的疾病负担是多方面的
1.躯体。银屑病患者可经历长期反复的皮损瘙痒、灼烧感。银屑病关节炎可导致关节疼痛和持续疲劳。此外，银屑病患者还表现出其他非传染性疾病（NCD）发病率的增加，包括2型糖尿病、心血管疾病和中风以及其他炎性疾病。
2.心理。银屑病与多种心理障碍有关，包括自卑、性功能障碍、焦虑、抑郁和自杀倾向。由于银屑病皮损的存在，银屑病患者常被污名化，在生活中经常受到排斥。
3.社会。身体不适、情绪功能受损和外在形象会导致患者日常活动受到限制，回避人际交流，不愿出入公共场所，从而减少社会活动和就业机会。
4.经济。银屑病给个人和社会带来了沉重的经济负担，除直接的治疗经济负担外，还会严重妨碍工作生产。
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银屑病共病
银屑病不仅是一种皮肤病，更是一种系统性疾病。特别是中、重度患者，可罹患高脂血症、糖尿病、代谢综合征、克罗恩病和动脉粥样硬化性心血管疾病等系统性疾病。
银屑病关节炎
银屑病关节炎损害脊椎关节和其他关节，很多表现和类风湿关节炎、脊柱关节炎等相似。患者血清中多检测不到特异性抗体（血清阴性脊柱关节病）。类风湿因子也呈阴性，但有少部分患者可测到类风湿因子和抗CCP。
患者的临床表现多样，常随时间变化，周围型关节炎、脊柱炎、附着点炎、指关节炎和趾炎（手指或脚趾剧烈肿胀）最为常见。银屑病性关节炎可导致慢性疼痛和关节变形。银屑病性关节炎的发作通常伴有长期皮损，在无银屑病的情况下很少有单独发作。
另外，半数以上的银屑病患者至少有1种以上的共病。
银屑病的治疗
作为一种免疫相关的慢性、炎症性、系统性疾病，银屑病具有常复发、易加重、难治疗的特点。故现有的治疗方法都基于控制症状。治疗目标是控制和稳定病情，减缓向全身发展的进程；消除或减轻红斑、鳞屑、斑块等皮损；避免复发或诱发加重的因素；减少不良反应；提高生活质量。
现在医学界已经意识到银屑病不仅仅是皮肤问题，而是整个身体体内促炎因子的大量释放。基于这样的新认识，除了传统的药物治疗、理疗等方法，银屑病治疗已经迎来了全新时代，特别是引入像生物制剂这样的新型“武器”，比如新一代白介素类抑制剂，作为一种“靶向治疗”手段，更有针对性。
△风湿免疫科最近治疗的银屑病患者
我院风湿免疫科利用生物制剂治疗银屑病为患者带来希望的曙光具有起效相对迅速对疾病控制能力较强的特点能将疾病长期控制在低活动度达到临床缓解的状态
什么是生物制剂呢？
在风湿病领域，生物制剂其实就是利用生物技术制造的单克隆抗体。我们知道，很多风湿病发病原因往往不明，但目前的研究已经表明，某些重要因子参与了这些风湿病的发病。生物制剂作为一种新型武器，可以“靶向”作用于这些因子，从而更好地控制疾病，更具针对性！与传统的改善病情抗风湿药相比，其主要特点是起效快、抑制骨破坏作用明显、患者总体耐受性良好。
目前我院风湿免疫科应用生物制剂治疗较多的疾病是：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、白塞病等，治疗效果显著！
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医院风湿免疫科
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来源：风湿免疫科
撰稿：卢瑞荣
审核：韦锋、余新立
编辑：龚静（江门日报）
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