风湿病常见症状 [复制链接]

风湿病学是一门年轻的临床医学学科，由于起步较晚，人们对风湿病的认识尚浅，易出现漏诊、误诊。风湿病不仅是骨与关节病变，还有结缔组织病、系统性血管炎。常见症状有：

疼痛：风湿病主要症状，也是导致功能障碍的重要因素。关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的主要表现，有时伴有关节的肿痛。类风湿关节炎常有对称性关节的肿痛，手指、手腕尤为明显。强直性脊柱炎有腰背痛，可伴有足跟痛、红眼。风湿性多肌痛有颈肩痛、肢带肌的疼痛及肌无力。

皮肤黏膜症状：可有皮疹、光过敏、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青斑、皮肤溃疡等。常见于系统性红斑狼疮、皮肌炎、白塞病干燥综合征。

雷诺氏征：手指（足趾）端遇冷或情绪激动时出现发白，然后发紫、发红伴有麻木、疼痛，严重出现皮肤破溃、坏死。常见于硬皮病、类风湿关节炎、混合结缔组织病、系统性红斑狼疮。

肌肉症状：肌肉疼痛、肌无力、肌酶升高、肌电图异常。常见于皮肌炎/多发性肌炎、混合结缔组织病、系统性红斑狼疮等。

系统损害：可有多个器官损害，如肾脏损害（蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾功能不全）、血液系统（白细胞减少、血小板减少、贫血）、呼吸系统（间质性肺炎、肺动脉高压、胸腔积液）、消化系统（肝功能异常、*疸）、心脏（心肌炎、心包炎、心内膜炎）等。

发热：风湿病常见症状，表现为不规则发热，一般无寒战，抗生素无效，常见于系统性红斑狼疮、成人Still病、血管炎等疾病。

常有自身抗体阳性：抗核抗体、抗ds-DNA抗体、抗ENA谱、抗血小板抗体、抗磷脂抗体、类风湿因子、抗CCP抗体等。