专业的白癜风治疗医院 https://mjbk.familydoctor.com.cn/bjbdfyy/lx/近日，医院成功救治一名烟雾病合并复杂高危冠心病患者，其发病率不足十万分之一。10月26日，澎湃新闻记者从医院获悉，当天38医院心内科赵刚副主任医师的门诊，做冠脉介入术后2个月的随访。“医院的白衣天使给了我丈夫新的生命，让我们仍有一个完整的家庭。”林先生妻子情绪激动地说。患者术后2个月随访。医院供图2个月前，林先生因医院急诊，医生很快诊断为急性心肌梗死。心梗后介入手术尽早开通梗死相关的血管，是最佳选择。但林先生的情况却很特殊。他年纪虽轻，却患有烟雾病史且有两次开颅手术史。烟雾病是颅内血管先天发育畸形，本身就可以造成颅内出血，而介入治疗术中要用到大剂量的抗凝药，颅内出血的风险更高。中国科学院院士、医院心内科主任葛均波教授介绍，烟雾病发病率极低，为16.1/,，而这种烟雾病合并冠心病更为罕见，仅为上述数据的4.6%。不过，林先生手术治疗的风险虽然大，但如果不及时开通血管，他心肌梗死的范围会进一步扩大，有心力衰竭、恶性心律失常甚至猝死的风险。面对两难选择，病人家属陷入矛盾当中。此后，林先生妻子慕名向擅长冠心病介入治疗的医院心内科副主任医师赵刚寻求帮助。“希望能救救他，我们儿子才上小学，不能让孩子没有父亲啊。哪怕有一丝希望，我们也要努力，即使发生了颅内出血等并发症，我们作为家属的都能接受。”患者出院医院心内科医护人员赵刚对患者仔细检查、研究病情，了解到病人特殊的家庭情况，决定为其奋力一搏。林先生入院后，医院多名医生和护士组成医疗小组，结合神经内科医师的会诊意见，为他完成术前检查，同时调整了围手术期的抗栓策略，如术中抗凝药改为颅内出血风险小的药物比伐芦定，术后的双联抗血小板药物调整为氯吡格雷+吲哚布芬。术中，赵刚先为其做冠脉造影检查，结果发现病人的三支冠脉中两支血管重度狭窄，另一支血管完全闭塞。根据多年的临床经验，赵刚判断两支重度狭窄的血管为“罪犯血管”，而闭塞的血管是慢性闭塞病变，开通的时间会很长，手术风险会随之增加，因此快速处理“罪犯血管”是上策。大约用时30分钟，两支重度狭窄血管的介入治疗顺利完成。术后，林先生的胸痛症状立刻缓解，经过护理团队的精心护理，他的心肌损伤指标逐日下降。“手术虽然很成功，但才迈出第一步，术后的随访更为重要，出血风险会随着随访的时间延长而下降。”出院时，赵刚仔细叮嘱病人注意随访。(本文来自澎湃新闻，更多原创资讯请下载“澎湃新闻”APP)
