近年来，越来越多中老年人“专享”的疾病开始向年轻人倾斜，但病情却难以控制，例如青年人“久高不下”的血压，这究竟是什么原因呢？
青少年血压明显升高且控制不佳者常见的原因为肾性高血压，主要分为：肾实质性高血压：包括急、慢性肾小球肾炎，糖尿病肾病，慢性肾孟肾炎，多囊肾和肾移植后等多种肾脏病变引起的高血压。
肾血管性高血压：肾血管性高血压是单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压常见病因有多发性大动脉炎、肾动脉纤维肌性发育不良和动脉粥样硬化。
值得注意的是，顽固性高血压还应该警惕系统性血管炎的发生！当系统性血管炎累及降主动脉与双侧肾动脉时，临床上会表现为顽固的高血压，此类患者在完善检查时会出现白细胞升高、血小板计数升高，血沉增快，反应蛋白增高等非特异性改变，甚至出现自身抗体阳性。需要就诊于风湿免疫科进一步确诊。
此外，顽固性高血压还会出现系统性硬化症患者中，此类患者临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征，可影响心、肺、消化道等多种器官，临床上往往表现为皮肤病变，雷诺现象，多关节痛和肌肉疼痛等症状，严重者会出现急进性恶性高血压和（或）急性肾衰竭，属于硬皮病肾危象，病情凶险，需及时就诊于风湿免疫科排除诊断。
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