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8岁娃骨头疼膝盖红肿,竟是得了风湿病 [复制链接]

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说起类风湿关节炎,你可能觉得这是老年人的专利,其实不然,这种病小孩也会得。近日,8岁的瑶瑶(化名)由于膝盖、脚踝、手腕红肿疼医院就医,最终被诊断为幼年特发性关节炎。这是一种儿童慢性风湿病,对孩子会造成致残,严重的甚至会出现生命危险。所幸瑶瑶发现及时,还未进展到严重阶段。

不是生长痛,8岁娃竟然得了风湿病

据瑶瑶妈妈介绍,最近几个月,孩子的膝盖、脚踝常常莫名其妙地疼。一开始以为是练舞摔伤或肌肉扭伤,但瑶瑶的皮肤表面没有破皮,也没有淤青。妈妈给她擦了点活络油,可歇了几天后,瑶瑶的膝盖疼还是疼。她的手腕,也开始隐隐作痛。

妈妈以为孩子是生长痛,也没太在意。每次瑶瑶喊疼,她就给按摩或者热敷下。没想到,有一天,瑶瑶疼得都站不起来了,孩子的右侧膝盖又红又肿,像个大馒头!妈医院赶,可是,骨科、中医科和康复科都看了个遍,牵引、红外线灯和针灸都试了,还是不见效。

一筹莫展之际,医生指了一条路:可能是风湿病!医院看看吧。虽然半信半疑,他们还是医院的风湿免疫专科,一查确实为幼年特发性关节炎。这是一种儿童慢性风湿病,它对孩子的影响,主要是致残,进展快的,3个月就会致残。严重的要常年坐轮椅,生活无法自理。有些患儿,甚至会出现生命危险。

医生表示,孩子只要喊骨头痛,很多家长会想到生长痛。所谓的生长痛,是指孩子长身体的阶段,由于长骨生长较快,而局部肌肉、肌腱的生长发育较缓慢,因而出现的生理疼痛。这种疼痛通常休息后都能自行缓解,热敷、按摩,也可以缓解痛感。而幼年特发性关节炎(JIA)属自身免疫疾病,即自身免疫系统不认得自己的关节细胞,自我攻击所致。该病病因不明,可能与免疫调节异常、环境暴露、遗传因素等有关。

不明原因关节疼痛,建议去风湿免疫科检查

医生提醒,孩子如果总说骨头疼,且超过2周不见好转,就要引起重视。如果孩子没有扭伤、磕碰伤,关节无缘无故肿痛,而且走路步态异常,或者反常地不太爱走路、不爱出去玩;或者孩子出现不明原因的发热和关节肿胀疼痛,在其他科室治疗半个月以上效果不明显,建议去风湿免疫科进行检查。

目前,幼年特发性关节炎还不能根治。JIA治疗的*金期,是首次发病1年内。只要及时、长期规律治疗,大多数能控制症状。这样的孩子,能正常生长发育,也能正常上学。而且,靶向药物-生物制剂的问世,也为JIA儿童带来了新的希望。

除了关节肿、痛,孩子如果有一下几种症状,也要提高警惕。

1、不明原因发热。孩子发烧,感染性原因最为常见,常在三五天内经过抗感染治疗大多可以治愈。然而,有两种情况需要排查风湿病:一种是高热难退,用了退烧药后数小时再次高热,持续数天,伴有皮疹或者眼红、舌头红;另一种是发热迁延反复,热度不一定很高,持续1-3个月不等,伴有红斑、关节肿痛、口腔溃疡、四肢无力、血管病变等等表现。

2、奇形怪状的皮疹。风湿病的皮疹千奇百怪,可以表现为蝶形红斑、荨麻疹样、鲜红色出血点、暗红色瘀点瘀斑、大水疱等等。这些情况,都应该排查风湿免疫性疾病。

3、总是口腔溃疡。口腔溃疡≠上火。经久不愈的口腔溃疡,可能是由自身免疫功能异常引起,它可以是系统性红斑狼疮、白塞病,甚至是免疫缺陷病的主要表现。

4、肌肉无力。孩子以前活蹦乱跳,现在连马桶都蹲不下去,手抬不高,上两层楼梯就很累,家长就要小心了。这可能是免疫性肌病。如果孩子脸上总是像喝醉酒一样,手指背部还有好多红点点,医院。这可能是幼年型皮肌炎。

5、眼干口燥。这是家长容易忽略的表现,但也很容易识别。孩子常常揉眼睛,要滴眼药水,那就是眼睛干涩;如果平常吃薯片、面包或者馒头,一定要配水才能咽下去,那就是口干。

深圳晚报记者周倩通讯员深儿医

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