经济观察报记者瞿依贤截至4月22日，上海本轮新冠肺炎疫情累计报告新冠病*感染者人数已超过40万人。医疗系统正面临巨大挑战：医务人员感染频现，医护所居住社区可能严格封控，大量医护人员抽调去方舱和外采核酸，就诊病人出现阳性即要消杀……
所有的诊疗工作不复从前，在这个当下，作为整个医疗系统里最重要的主体——医生，他们在经历什么？他们的工作受到怎样的影响？他们如何在受限的条件下帮助患者？
经济医院、不同科室的几位医生，他们是我们观察、思考疫情下上海医疗体系的样本，以下是他们对于自身工作现状的自述：
“这一个月浪费了”
医院普外科科主任：医院情况都不一样，医院比较辛苦，医院主要是防控，医生护士一开始就出去支援核酸检测，他们非常辛苦，本身的阳性也比较多。医院，主要是承担治疗，当然我们也派出去很多护士和青年医生。
先是内科先出去支援，外科出去比较少，原来也是考虑4月5号解封以后还要做手术的，没想到4月4号形势大变，一封就封到现在。
医院就让能出院的病人全部出院了，没有治疗的也先出院，医院领导、科主任、医生留值班的，护士也只留一部分，因为那时候可以进不能出，所以我们宁愿先把人员放出去。没想到后来不进不出了，现在大家都认可了，在外面的就在外面，在里面的就在里面。
照原来情况，医院门诊一天大概在到，手术量一天三四百，这些都没有了。我们的病人一半以上是外地过来的，现在这批人来不了了。
具体到我们科室，我们是大外科，包括肝胆、胃肠、甲乳等有接近10个亚专业，一共11个病区，一年有接近2万的手术量。目前科室大概有不到医院，很多病人能出院了也出不去，没办法去机场、高铁站，出去了也没酒店住。
我们本来上礼拜手术要开了，部分手术可以解禁，但是问题很大，手术室没有人了，一大帮护士到方舱去了，又调不回来，回来也要隔离。然后还有一部分护士住在浦东的，谁去接？这些问题没有这么简单的，整个没有理清楚。
这两天我们刚开始准备解封，病房陆陆续续接收一些病人，但是非常严格。我今天也在联系一个病人，他住在杨浦区的，没车，好不容易找到车又很贵，而且那个车也不能跨区，所以还有一大堆的问题。另外还要连续3天核酸报告阴性，收到病房后要住在单独病房，3天6次核酸，不能做检查，每次查房医生都穿隔离衣，我估计没人愿意收病人。
这是一个系统，放开部分病人或者放开部分医生都没用，从门诊到住院需要送物资的、麻醉、手术室、抢救用血、用药全部要启动。这不是一两个医生可以启动的，我估计医院先试一个礼拜，如果行的话估计会逐渐放松。
现医院开放，但“紧箍咒”没有解除，院感超过5例就要问责，医院流程做到位就不会被问责，不可能的，只要爆发院感，查起来肯定环节上面有问题。不知道会不会有新的*策。
对病人来说，晚诊断一个月、晚治疗一个月，生存期都会减少，国外已经有数据在统计。对医生来说，我们青年外科医生被派出去支援了，这一个月是浪费掉的。只有等上海全面解封，才会好起来。
“我的病人都有我的电话”
医院肿瘤医学部主任李进：我从3医院了，一直到现在，中间回过一两次家拿个东西。虽然现在没有门诊了，但我每天还是很忙，有线上学术会议，临床研究的方案讨论，还要做线上义诊，然后要写书，就是“年的中国抗肿瘤新药临床研究述评”，还有查房，我们科室现在有30个住院病人，我主要是管特需的病人。
线上问诊比起门诊的面诊效果会稍微差一点，因为毕竟门诊是要给病人做检查的，有些检查结果可以马上出来，面对面交流会更加仔细一点。线上看不到病人，也无法给病人体检，只能根据病人的介绍去评判病情。但是总体来讲，现阶段对病人还是有一定帮助的。
这段时间我一个星期要做3、4次的线上义诊，一次半天，白天没有空就晚上进行，医院里晚上反而有空，病人还是很满意的。他们封控在家里头，什么都不能做，疼痛怎么处理、要化疗还是不化疗、什么时候能化疗，都是问题。特殊时期，就医很困难，他们很焦急，你给他解释和指引一下，对病人还是有很多帮助的。免费是次要的，关键是他们咨询了之后就有了安全感，这是最重要的。每次义诊，我都让助手把这个病人的咨询过程录下来，剪辑他的视频内容再发给他，没有听清楚他还可以自己回看。
我的病人都是肿瘤患者，如果情况紧急的话，我就医院有急诊、医院可以化疗。现在上海有好几个肿瘤患者互助群，里面有患者自己总结的上海市能够化疗的地方，地点，电话等等。我把这些信息跟病人分享，还有一些疫情期间的特别注意事项，告医院，要先把核酸做好，然后主管医生给病人开一个证明，证明他现在需要出来做什么治疗或者做什么检查，拍好
