多年前,一部名为《我不是药神》的影片让许多人了解了白血病,也认识了治疗白血病的药物——葛瑞威。因为它的研究成本很高,高达五十亿美元,而且在专利保护期间,制药公司对它的价格也很高,一盒两万美元,而且还要每月服用一次,而且不能得到医疗保险的补偿。影片结尾处,将“格列卫”列入了医疗保险的范围,这样一来,患有白血病的患者,就可以享受到更低价格的“格列卫”,以及医疗保险的补偿。这不仅仅是白血病,还有肺癌、胃癌、食管癌、乳腺癌等多种肿瘤所需的靶向药物,也都在医保的覆盖范围之内,并且很多地方还通过集采的方式进行了降价,极大地减轻了肿瘤患者的用药负担。
最初的时候,因为药物刚刚上市,而且许多药物的价格都很贵,再加上医保控制,药品的零差价,医院的药物没有得到及时的配置,导致一些药物被列入了医保目录,医院,这是很正常的事情,直到国家医保局和卫健委发布了药品“双通道”的补偿政策,让参保人可以拿着自己的药品,在规定的时间里,从规定的药品中购买到相应的药品,并将相应的费用,纳入到了医保的报销范围之中。随着肿瘤靶向药物的不断改进,价格不断的降低,医院开始使用,但是医生们依旧会让病人到其他的药店去买,说是可以通过双重渠道进行补偿,但是补偿的比例却是天差地别。有的甚至超过了40%,而选的错误则可能每个月多花费数千元。
为方便管理、保障医保资金安全,目前,我国参保人员在药房对靶向药物的报销都是按一定的额度、一定的比例,以克咗替尼为例,克咗替尼为例,每月60颗,每箱元,江西医保人员从药房购买,通过双渠道的费用为.6元,个人仅需缴纳.4元。医院里买的,那么就可以享受到门诊慢、慢、慢三种疾病的补偿,在医保报销70%的情况下,大病保险可以补偿65%的补偿,也就是说,这部分的补偿是85%,也就是元左右,自己只花了块钱。更何况,大部分的病人都是比较穷的,还有医保,剩下的一千七百多,医保可以报销百分之七十五,也就是说,一个月只要花个百八十就够了。两者之间的差距只有三千多,如果选对了,一个月能省下三千多,一年能省下四万多。
现在有些人还是比较关心这个问题的,医院的缴费窗口,或者是医保窗口询问一下,就会明白怎么做了。对于某些癌症病人来说,当他们需要用到这些药物的时候,医院让他们到指定的药房去买,那么他们就可以得到医保的补偿,这样他们就可以节省很多的费用。