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读者王先生问：我患有痛风，经过治疗后关节肿痛明显好转，想着好久没出去了，就带上口罩，逛了几条街再走回家，结果关节又肿了起来。不是说痛风的人提倡多运动吗，怎么我运动后就复发了？到底能不能运动？
上海中医院风湿病科副主任医师潘新答：
痛风患者适当进行体育锻炼，可以减少内脏脂肪的生成，减轻胰岛素的抵抗性，从而有利于预防痛风发作。即使已有痛风结石，只要表面皮肤没有破溃，肾功能良好，没有明显心血管并发症，关节功能正常，仍可进行身体锻炼。但在运动之前，应该接受专科医生指导，先做相关检查。
痛风患者的运动是有讲究的，适度运动而不是剧烈运动，因为运动过度也容易引起尿酸升高，导致痛风。
运动引起尿酸升高的一个原因是运动使新陈代谢加速，另一原因是激烈运动时流汗增加，尿量就会减少，由于尿酸是随尿液排泄的，因此尿酸排泄就会减少，相对尿酸浓度存积在体内就会增加。此外，运动后体内会产生过多的乳酸，而乳酸会阻碍尿酸的正常排泄，从而使尿酸不易排泄而存积在体内，引起血尿酸升高。
痛风患者本来血尿酸就高于正常值，如果一开始就剧烈运动，肯定会导致痛风的急性发作或者使血尿酸更加高。
应该根据身体状况选择合适的体育锻炼项目，确定运动强度、时间。首先推荐游泳。原因主要是痛风患者都有关节破坏，而游泳不需要关节受力，是全身肌肉的协调运动，有助于改善胰岛素抵抗。
其次推荐骑自行车。骑自行车的时候关节受力也比较小，同样以肌肉受力为主。其他运动如慢速短程小跑、太极拳、广播操、快步走、乒乓球等，同样较适合痛风患者。而竞技性强、运动剧烈、消耗体力过多的项目，如足球、篮球、滑冰、登山、长跑等，皆不适宜。
还要注意控制运动的时间和强度：
1.锻炼先从轻活动量开始，随着体力的增强，逐渐增加活动量。痛风患者切不可锻炼过度，使体内乳酸产生增加，这会抑制肾脏排泄尿酸，诱使痛风发作，若出现不适，应及时停止锻炼，待症状完全消退后再恢复。运动量一般控制在中等量水平，50岁左右的患者，以运动后轻微出汗为宜，并适度补充水分，可以避免运动导致水分丢失和酸性代谢产物增加从而导致尿酸晶体沉积和急性痛风性关节炎发作，每周运动3～5天、每次约30分钟为最适宜的运动时间。
2.锻炼时间最好选择在午睡后至晚饭前这段时间。清晨起床时，人体肌肉、关节及内脏功能低下，不能很快适应活动，此时锻炼容易造成急、慢性损伤。同时，一夜睡眠未曾进食、喝水，血液浓缩，如活动出汗失水，血液更为黏稠，有诱发心脏病和脑卒中的危险。
3.痛风患者要将运动与饮食调理相结合，治疗痛风的效果才会更好。因为单纯运动锻炼并不能有效降低血尿酸，但与饮食调理结合起来则会显著降低血尿酸浓度，起到预防痛风发作、延缓病情进展的作用。
专家简介潘新上海中医院风湿病科副主任医师、副教授，擅长类风湿关节炎、痛风、白塞病、红斑狼疮、强直性脊柱炎、风湿性多肌痛、干燥综合征等风湿免疫疾病的诊治。END精彩推荐拇外翻早治更要早防夏天出汗多，喝点盐汽水？糖尿病肾病别忘了限盐王自健自曝因“咽旁间隙感染”住院专家带您了解这种病！