白塞病

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TUhjnbcbe - 2020/11/18 16:27:00
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白塞氏综合征(Behcet病)与自身免疫有关,它可涉及全身多种器官和系统,如皮肤、粘膜、血管、关节、消化道以及中枢神经等,西医临床上认为此病是由机体免疫功能紊乱所产生的疾病。西医治疗采用糖皮质激素为常用的治疗药物,但易引起高血压、糖尿病、胃溃疡出血、激素性青光眼等,导致许多并发症,如眼压过高、白内障、激素依赖、长期全身的大量应用不能预防此病的复发,而且停药后有严重的反跳现象,激素治疗的同时,无选择地抑制了人体的正常的免疫功能又因其激素的*副作用不得随意停止用药。近几年发现免疫抑制剂治疗白塞氏综合征效果较好,但其对全身的*副作用也不容忽视。

中医传统病因病机学说认为:此病为肝胆火炽,或脾胃湿热上扰目窍,或素体湿盛复感风热之邪、风湿邪热上攻于目,或肝肾不足、虚火上炎等,多与肝肾心脾等脏有关,尤其与肝的关系更为密切,湿热蕴积肝胆,循脉自下而上薰蒸,则可阴蚀溃烂,口舌生疮,目赤肿痛;脏腑气阴亏损,湿热虫*内蕴,湿滞*瘀于肌肤粘膜、眼部、关节等处而发,病程缠绵、证情复杂多变,虚、湿、*、瘀为主要病理特点。热*导致血瘀,血瘀导致阴虚,三者在病程发展中相互作用互为转化而致迁延不愈,当身体素质差时(正气弱),热*进入营分血热壅滞脉络形成热瘀血瘀,脉络损伤,阴津耗损,目损失养,产生阴虚,阴虚又致邪热更甚,在未及时得到药物调治的情况下,形成恶性循环,迁延不愈,引起一系列变证。


  白塞病属中医的“狐惑病”范畴。以反复发作和缓解的积脓性虹膜睫状体炎、口腔黏膜溃疡和外生殖器溃疡二联症为主要临床特征。发病与细菌、病*感染,药物过敏,自身免疫反应等因素有关。白塞病以女性多见,主要发病年龄在16~40岁。


  健脾散邪汤VS白塞病三大阶段


  第一阶段:清肝泻火,理气解郁


  根据情况详细辩证,清心降火,导热与湿邪从小便而出。若发作源于情志过极,肝经火旺,可疏肝泻火、清热凉血;若出现高热烦渴、大便秘结、腹胀腹痛、血象明显升高,血沉、CRP急剧增高者,可清气除热,通腑泻浊。


  第二阶段:滋补肝肾,通阳活血


  本病为全身性广泛性的小血管炎症性病变,故此期的治疗应是清解余邪、活血化瘀。若余邪较重,加用柴胡疏肝散。口腔或外阴溃疡好转、发热、便秘、腹胀、腹痛基本消失,血象、血沉、CRP等开始下降或基本恢复正常。


  第三阶段:扶正祛邪,解*敛疮


  初发患者或虽多次发作但无重要脏器受累者常无明显的阴阳气血偏盛偏衰表现,故此期治疗的原则是提高机体免疫功能,延长缓解期与减少复发,若有阴阳偏盛表现,当根据阴阳之偏盛衷情况,分别以治疗。

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