近年来，精准医学的理念已逐步深入到肿瘤临床诊治的各个环节中。医院院长郝继辉教授介绍，应用精准医学策略有助于根据患者的个体化差异，综合制定最佳的治疗方案，在肿瘤治疗方面尤其是在肺癌、乳腺癌和胃肠道肿瘤领域都取得可喜成绩。
-精准医学-
促进肿瘤治疗效果提升
以乳腺癌为例
得益于精准医学“分型而治”的理念支撑和研究进展，乳腺癌易感基因和致癌位点相继被发现，为乳腺癌精准治疗的药物选择与副作用控制提供了更多科学依据，五年生存率已经达到83%。靶向治疗的出现更是在改善晚期乳腺癌患者预后方面有着举足轻重的作用。即使是疾病进展速度更快、恶性程度更高、更易复发和转移的HER2阳性乳腺癌，治疗效果及预后也得以显著提高。
-加强研究-
为肿瘤诊治寻找突破口
郝继辉院长表示，当前肿瘤诊疗技术取得了长足的进步，基础医学研究也得到了重要的发展，更要在临床和基础研究之间搭建交流协作的平台，尽快将研究成果转化为临床应用，让患者真正享受到医学发展成果。
以胰腺癌为例
目前外科手术仍然是胰腺癌的首选治疗方式。在既往的二三十年里，胰腺癌外科治疗的技术不断提高和进展，但患者的5年生存率从过去的4%到如今的9%左右，并未得到明显改善。造成这一现状的重要原因主要有三个：一是胰腺解剖位置深，早期症状不显著，早期诊断率仅为20%，多数患者在就诊时已错失手术机会；二是由于胰腺癌本身的生物学特点，癌细胞容易沿着神经束转移和扩散，淋巴结早期转移及肝转移的发生率也较高，治疗较为困难；三是胰腺肿瘤中癌细胞只占20%，包括非肿瘤性细胞和细胞外间质成分构成的微环境占80%，药物不能很好进入并起到作用。
“因此，要想提高胰腺癌患者的生存期，更重要的是加强研究，为早期诊断和中晚期治疗寻找突破口。”郝继辉院长介绍，近年来，医院胰腺肿瘤团队围绕胰腺肿瘤发病和转移机制、肿瘤生物标记物筛选、局部微环境等方面开展了系列研究，已经取得一定进展。比如在胰腺癌微环境方面，团队已经通过多种临床及实验数据，证实了免疫调节因子IL-35在胰腺癌组织及细胞系中异常表达，可以趋化单核细胞这一免疫细胞到达胰腺局部，进而促进单核细胞分泌一些促血管生成因子，通过VEGF非依赖途径促进胰腺癌血管形成，为胰腺癌转移提供条件。这项研究解析了胰腺癌血管生成的新机制，揭示了胰腺癌对于传统以VEGF为靶点的抗血管生成药物治疗无效的原因，为探索胰腺癌新的治疗途径提供了新思路。
-提高意识-
助力肿瘤早诊早治
治疗肿瘤，除了依靠精准医学时代的医疗进展，人们健康意识的提高也非常重要。胰腺癌也有相对固定的高危人群，如果能对疾病有一定的认识，仍能够尽早发现蛛丝马迹。比如糖尿病患者、患有慢性胰腺炎、长期大量饮酒或吸烟、常接触化学*物的人群，都是胰腺癌的高危人群，应定期排查胰腺癌发病风险。
“在临床接触的胰腺癌患者中，约有60%曾经做过胃镜，能侧面看出患者在肿瘤早期大多认为自身症状是胃部疾病，往往首选到胃肠科求医。”郝继辉院长介绍，从症状上看，胰腺癌的发病表现主要有上腹部疼痛、饱胀不适、食欲不振等，很容易和胃肠、肝胆疾病相混淆。因此，对于常规治疗无效的胃肠、肝胆疾病患者，要考虑查一查胰腺。如果渐渐出现消瘦、*疸、严重腰背部疼痛乏力等症状，就更要警惕胰腺癌存在的可能性。同时也建议市民日常注意戒烟限酒、合理饮食，保持健康的生活方式，远离胰腺癌的高危因素。
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宣传处科教处
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宣传处朱芸曹亚鸥
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