中医认为，湿邪致病一般分为外湿和内湿两种。
如果是外感湿邪：临床上常见恶寒发热、虽然出汗但热不退、头身沉重、或疼痛如裹、四肢困倦、关节肌肉疼痛等症状；
如果是湿浊内阻肠胃：临床上常见胸闷不舒、胃脘或腹部满闷、不思饮食、饿不知饥，小便不利、大便溏泄等症状。
不要担心，本期给大家介绍一副祛风胜湿，宣痹止痛的中医祛湿名方-羌活胜湿汤！
「羌活胜湿汤」有什么作用？
在治疗湿气的一众方药里，羌活胜湿汤堪称祛湿经典。羌活胜湿汤最早出自金代医家李东垣所著《内外伤辨惑论》。
在《脾胃论》中对于羌活胜湿汤的适应证是这样描述的“如肩背痛，不可回顾，此手太阳气郁而不行，以风药散之。如背痛项强，腰似折，项似拔，上冲头痛者，乃足太阳经之不行也，以羌活胜湿汤主之。”
可见羌活胜湿汤不仅仅是祛湿，还能祛风、止痛，是一副治疗风湿在表的中医名方，适用于肩背痛不可回顾，头痛身重，或腰脊疼痛，难以转侧等病症。
临床常用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨质增生症、强直性脊柱炎等属风湿在表者。
既然羌活胜湿汤这么厉害，那它究竟是由哪些中药组合而成的呢？
「羌活胜湿汤」有何独特之处？
据《脾胃论》记载，羌活胜湿汤由羌活、独活、炙甘草、藁本、防风、川芎、蔓荆子组成。
该方之所以那么奇妙，关键在于它的配伍，方中以羌活、独活两味辛苦温燥之药为君药。
羌活善祛上部风湿，独活善祛下部风湿，二者合用，可散周身风湿而止痹痛。
防风散风胜湿而治一身之痛，川芎上行头目，旁通脉络，即可疏散周身风邪，又能活血行气而止头身之痛。
藁本疏散太阳经之风寒湿邪，且善达巅顶而止头痛。
蔓荆子亦轻浮上行，主散头面之邪，并可清利头目。
甘草缓诸药辛散之性，并调和诸药的作用。
了解完祛湿名方「羌活胜湿汤」的功效及组成配伍后，最后给大家分享一个临床案例。
临床案例分享
1症状诊断刘某，女，55岁，年3月5日初诊，四肢关节肿大疼痛，感觉沉重难移，麻木不仁，舌苔厚腻，脉沉滑，诊断为湿痹之症。
2
治疗
予羌活胜湿汤加味，连服10剂后，诸症减轻，疼痛麻木均消退。
3
分析
根据症状分析，患者属痹症中的湿痹的范围，临床表现为四肢肿痛肿胀，麻木不仁，舌白脉沉，湿邪特征明显，用羌活胜湿汤加味；
顾名思义，此方重在胜湿，诸药配合，患者病情缓解，症状消失，随访，至今未发。
温馨提示：中医讲究辨证论治，每位患者病证都大不相同，医生需根据患者自身病证加以调方，切勿擅自抓方服用。
参考文献：
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专家介绍*闰月中西结合临床医学教授，博士研究生导师。
医院风湿免疫研究团队负责人，广东省中医药学会风湿病专委会副主委，广东省社区卫生学会风湿康复分会副主委，岭南中医抗风湿联盟秘书长。
中华中医药学会免疫分会青年副主委，珠江科技新星，香港中文大学医学院博士，国家公派荷兰访问学者，广东省杰出青年医学人才，广东特支计划青年拔尖人才，医院拔尖人才，国医大师李济仁教授学术传承人，首届广州市科普名师，树兰医学青年奖被提名奖，广东省卫计委青年岗位能手，广东省高校优秀青年教师。
擅长：中西医结合诊治痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、白塞病等风湿免疫病。
专家出诊时间如下：
科研门诊：周二下午（医院大德路总院）、周四下午（医院医院）
来源：风湿闰月说
编辑：杨晓雁责编：宋莉萍
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