▼医学指导：医院风湿免疫科*闰月教授
很多类风湿患者都笑称自己的关节比天气预报还准，每逢降温或下雨，关节早早就开始感觉疼痛不适。
那么，这是什么原因呢？
这可能与你“湿气重”有关，需要除湿！
类风湿关节炎与湿气有关？类风湿关节炎（RA）属中医学“痹证”范畴，古代医家根据病情特点，有“骨痹”“鹤膝风”“鼓槌风”等描述。
《素问·痹论篇》云：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹。”
《济生方·痹》云：“非独责之于风寒湿，体虚相合，痹证乃生。”
可见RA的发生与内、外二因均有关系。
在肝肾亏虚的内因基础上，遭受风寒湿邪侵袭而致病，所以治疗上应以健脾燥湿、祛风散寒、清热除湿、补益肝肾气血为主。
类风湿关节炎分湿兼风寒型和湿兼风热型中医认为：“风、寒、暑、湿、燥、火”这致病的六淫邪气中杀伤力最强的莫过于湿，正所谓千寒易除，一湿难去，一般来讲，机体出现湿气重后较难调理。
类风湿关节炎主要分为以下两种类型：湿兼风寒型和湿兼风热型。
湿兼风寒型症见四肢关节肿痛不红，从手足指趾掌趾关节开始，逐步发展至腕踝肘膝肩髋等大关节，晨间关节僵硬，遇冷时疼痛加剧，畏寒畏风，关节肿大久延不消，逐步形成强直畸形，或伴有皮下结节。
湿兼风热型症见四肢关节红肿热痛，从小关节延伸至大关节，关节疼痛较剧，强直变形较快，晨僵明显，某些病例伴有发热或长期低热。
可见“湿邪”在RA发病机制中具有举足轻重的地位，那么“湿邪”是怎么引起又怎样加重关节疼痛呢？
“湿邪”能加重关节疼痛？引起湿邪的原因包括内因及外因，外因常见潮湿环境导致湿气重，内因常见为饮食无节制，再因患者本身脾虚，导致脾运化较差，最终在体内形成湿气。
从中医来讲，湿气重可能会引起关节疼痛加重，因为如果所在的环境湿气重，易侵袭人体，可能会导致气血不流通，所谓“不通则痛”，从而阻滞于筋骨关节，导致其关节疼痛加剧。
《伤寒杂病论》中记载：“诸湿肿满，皆属脾”，脾主运化，脾胃功能好，才能把体内多余的湿气运化出去。
中医健脾祛湿有妙招——四神汤这里给各位分不清自己是寒湿还是湿热的风友们介绍一副日常都可以饮用的健脾祛湿经典方—四神汤！
四神汤是中医著名的健脾食方，药性平和，其中“四神”是指茯苓，淮山，莲子和芡实（或薏苡仁），汇集在一起后互相补遗，制成的汤水对人体具有健脾祛湿、养颜、降燥等诸多益处，四神之名当之无愧。
方中茯苓性平和，味甘淡，统归心肺脾肾经，益气健脾除湿，同时有利尿通淋之效，一方面实脾，一方面利小便实大便。
山药的性味平甘，与茯苓起健脾相协之功，取其补缓不骤，香微不燥，其归脾、肺、肾经，具有益肾气，健脾气，止泄痢，化痰润毛等功效。
芡实，归于脾肾经，性味平甘涩，具有益肾固精、补脾止泻、除湿止带的疗效，临床广泛用于遗精滑精，遗尿尿频，脾虚久泻，白浊带下等疾病的治疗。
莲子是莲的干燥成熟种子，营养价值高，具有“莲参”之称，性平，味甘涩，归于脾肾心经，具有健脾厚肠、益肾涩精、止带调经等功效。
最后，提醒广大的风友们，健脾祛湿的同时也要整体调节，中医治疗疾病的最大特点是辩证论治，所以建议广大的风友们到正规的风湿免疫专科让医生为您安全有效的调一次药，从而提高远期治疗效果和改善生活质量。
参考文献：
[1]龚雪,汪元.类风湿关节炎中医病因病机研究进展[J].风湿病与关节炎,,v.9(06):68-71.
[2]王珊娜.四神汤加减治疗脾虚泄泻的疗效观察[J].中国疗养医学,,28(7):-.
[3]刘长发,闫东,龙旭阳.类风湿关节炎的中医病因病机和证治的研究进展[J].中医药信息,,23(6):5-5.图片来源于网络，侵权请联系删除，谢谢！
专家介绍*闰月中西结合临床医学教授，博士研究生导师。
医院风湿免疫研究团队负责人，广东省中医药学会风湿病专委会副主委，广东省社区卫生学会风湿康复分会副主委，岭南中医抗风湿联盟秘书长。
中华中医药学会免疫分会青年副主委，珠江科技新星，香港中文大学医学院博士，国家公派荷兰访问学者，广东省杰出青年医学人才，广东特支计划青年拔尖人才，医院拔尖人才，国医大师李济仁教授学术传承人，首届广州市科普名师，树兰医学青年奖被提名奖，广东省卫计委青年岗位能手，广东省高校优秀青年教师。
擅长：中西医结合诊治痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、白塞病等风湿免疫病。
专家出诊时间如下：
科研门诊：周二下午（医院大德路总院）、周四下午（医院医院）
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