白塞病

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TUhjnbcbe - 2021/4/27 12:10:00

朱某女23岁年10月9日初诊

主诉:经期小腹坠胀冷痛2年。

现病史:患者诉2年前于经期前1周数次进食冷饮及冰西瓜后出现经期小腹坠胀冷痛,痛势剧烈,得温可减,痛甚时须服药止痛。时症见:月经期前2-3天小腹剧烈冷痛坠胀,得温可减,痛甚时可伴见头晕、呕吐。月经周期推迟,6-7天结束,颜色偏暗,偶有血块。患者畏寒,冬季手足冰冷。纳可,寐安,二便调。舌淡苔白,脉细。

西医诊断:功能性痛经

中医诊断:痛经病寒凝胞宫证

治法:温经散寒,通络止痛

方药:温经汤加减:红参、当归、芍药、川芎、麦冬、阿胶、牡丹皮、高良姜各10g,吴茱萸、桂枝、甘草各6g,半夏15g,生姜3片。7剂,月经前1周服药,每日1剂水煎,分2次服。嘱患者避风寒,月经前忌食生冷。

二诊:年11月1日。患者诉:上次月经疼痛程度较前明显好转,周期未推迟,6天结束,颜色偏暗,无血块。纳可,寐安,二便调。舌淡苔白,脉细。效不更方,继用上方7剂,月经前1周服药,每日1剂水煎,分2次服。之后此方进退治疗3次,患者痛经基本消失。

按语:旷师认为女性相对于男性来说阴甚而阳弱,女性嗜食生冷就更易损伤阳气,阳气不足易致外寒客体。本案中的女性就是于月经前数次进食冷饮及冰西瓜导致寒邪客于胞宫,寒性凝滞,阻滞冲任,冲任不通故而痛经。患者月经颜色偏暗,周期推迟及淡舌白苔等四诊资料也佐证了以上的病机分析。故旷师与温经汤加减治疗,并加用高良姜以外散积寒,一个顽固性的痛经仅仅五个周期,就被旷师巧妙的运用温经汤治愈。

(张叔琦整理)

专家介绍:

旷惠桃,女,内科教授,主任医师,博士生导师,湖南省名中医全国名老中医药专家学术经验传承工作室导师。湖南中医院首届名医、内科学术带头人。历任中华人民共和国人事部特聘专家,湖南省中西医结合学会/医学会常务理事,省中医药学会内科分会副主任委员,省中西医结合学会风湿免疫病专业委员会主任委员。从医50年,中医基础理论扎实,临床经验丰富。主编《中西医临床用药手册.内科分册》、《中医内科查房手册》等著作30余部,发表学术论文余篇;擅长治疗风湿、类风湿、硬皮病、强脊、痛风、狼疮、雷诺氏病、白塞病、干燥症、肩周炎、颈腰椎病、皮肌炎、筋膜炎、产后风湿病、失眠、咳嗽、哮喘、内伤发热、慢性胃病、肾病、内科疑难杂症及亚健康调理。牵头研制“三虎丸”、“痛风克颗粒”、“益肾颗粒”在临床上均取得满意疗效。

坐诊时间:每周一、三、五上午;

挂号指南:中医附一院

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