孤立性直肠溃疡综合征是一种不常见的直肠疾病，该病可表现为直肠出血、排便费力以及排便不尽感。其发病率尚不明确，据一项研究估计为每年1/,。
临床表现：可多达26%的患者没有症状。一项研究发现最常见的症状是直肠出血(56%)、排便费力(28%)和盆腔胀满感(23%)。其他相对不太常见的症状包括排黏液便、失禁、里急后重和直肠疼痛。
内镜与组织学检查：内镜特征从黏膜红斑到单发或多发性溃疡及息肉样/肿块样病变不等。在一项包含51例孤立性直肠溃疡综合征患者的回顾性研究中，只有35%的患者存在孤立性直肠溃疡，22%存在多发性溃疡，43%存在非溃疡性病变。溃疡通常比较表浅且直径为1-1.5cm，但其大小范围为0.5-4cm不等。在大部分患者中，病变位于距肛缘10cm以内的直肠前壁，但病变也可位于肛管或乙状结肠。在组织学上，孤立性直肠溃疡的特征为导致黏膜肌层肥大和组织结构破坏的固有层纤维肌性闭塞，以及再生性改变伴隐窝结构扭曲。在息肉样病例中，黏膜层具有绒毛状形态，而在某些病例中，腺体可能陷于黏膜下层(深部囊性结肠炎)。
影像学表现：钡灌肠检查可能正常，也可能有非特异性表现，包括直肠远端黏膜结节样改变、直肠皱褶增厚、直肠溃疡和直肠狭窄。
鉴别诊断：炎症性肠病、缺血性肠病、感染性直肠炎、淋巴瘤、肠白塞病等
治疗：①初始治疗包括患者教育、容积性轻泻药和高纤维膳食。对采取上述措施后仍有症状的患者，我们建议行生物反馈疗法。②对于初始治疗无效且仍有严重症状的患者，我们建议行外科手术而非继续保守治疗，手术的选择取决于是否存在解剖学异常及其类型。
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