得了类风湿关节炎，该怎么办？
王阿姨最近半年出现了双手小关节肿痛，到我院检查之后确诊为类风湿关节炎。这可吓坏了王阿姨，她的母亲就患有类风湿关节炎，因为没有经过正规治疗，最后出现关节畸形，导致了残疾。她觉得类风湿关节炎是不治之症，不知道自己该怎么办。
面对王阿姨的担忧，医生告诉她，只要规律用药，定期随诊，类风湿关节炎是可以完全缓解的。下面就来了解一下，得了类风湿关节炎究竟该怎么办？
类风湿关节炎的临床表现和诊断
类风湿关节炎最常见的临床表现是持续性多关节肿痛，多以双手小关节受累为主，也可以累及肩、肘、膝等大关节。除了关节受累，部分患者还可以出现关节外表现，比如类风湿结节、间质性肺病、贫血等。
如果出现多关医院的风湿免疫科进行相关化验检查。70-80%的患者可以出现类风湿因子（RF）阳性或抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体阳性，在疾病活动期往往有C反应蛋白和血沉升高。
医生为了明确诊断还可能进行关节X线片、关节超声或者关节核磁的检查，这些检查有助于发现有无关节骨质破坏或活动性的滑膜炎。
类风湿关节炎的治疗
药物治疗
首先，类风湿关节炎患者一定要树立战胜疾病的信心，还要有坚持用药的决心。因为类风湿关节炎就像高血压、糖尿病等慢性疾病一样，需要长期用药。
类风湿关节炎一经确诊，即应使用传统合成的改善病情抗风湿药（DMARDs），其中最常用的是甲氨蝶呤，还包括来氟米特、硫酸羟氯喹、柳氮磺吡啶、艾拉莫德等，医生可能会选择一种或者两到三种DMARDs药物联合使用。
因为DMARDs药物起效较慢，所以在最初的2-3个月，医生会联合使用非甾类抗炎药物（NSAIDs，包括双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、塞来昔布等）或小剂量糖皮质激素帮助控制关节炎症。NSAIDs仅能改善症状，糖皮质激素能迅速缓解症状，但存在很多不良反应，上述药物应作为DMARDs起效前的“桥梁”治疗，不建议长期使用。如果应用DMARDs药物3-6个月，疾病还没有控制住，还可以加用生物制剂（TNFa抑制剂、IL-6R拮抗剂等）或者靶向合成DMARDs（Jak抑制剂）。
需要注意的是，在用药的过程中，需要定期化验血常规、肝肾功能以便监测药物的相关副作用。医生还会评估关节肿胀和压痛的情况，并定期化验血沉、CRP、类风湿因子等指标来评价药物治疗效果。如果病情缓解1年以上，可以考虑停用生物制剂或靶向合成DMARDs，但是不建议完全停用传统合成DMARDs药物，以免疾病复发。
坚持关节功能锻炼
除了药物治疗，坚持关节功能锻炼也是保持关节功能的必要辅助治疗手段。可以根据关节的部位及病变，选用不同的物理治疗，帮助减轻关节症状及功能恢复，比如增强肌肉训练、耐力训练、热疗法等。
滑膜切除术
如果经过积极的药物治疗仍然有大关节的肿痛或者功能障碍，还可以进行滑膜切除术。
虽然类风湿关节炎是一种致残性疾病，但是只要早期诊断、规范治疗、规律用药，类风湿关节炎是可以完全被控制住的，类风湿关节炎患者也可以和健康人群一样，正常工作、生活。
医院风湿病科
■治疗特色：
采用以中医辨证为主、中西医结合方法治疗风湿类疾病及骨病，配合中药熏洗（全身熏、四肢熏）、中药塌渍、中药热敷、针灸推拿拔罐、穴位贴敷、穴位注射、小针刀、耳穴压豆、中医定向透药、中药离子导入、中医定点介入疗法等中医特色治疗手段，中频脉冲治疗、红外线治疗、关节腔注射、骶管注射、神经阻滞治疗、药物滑膜切除术、云克（抗炎、调节免疫、抑制骨破坏）静脉注射、传统抗风湿药物、生物制剂靶向治疗等现代医学治疗手段科学、规范、系统治疗风湿类疾病及骨病。■诊治范围：
类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风(高尿酸血症)、骨关节炎、银屑病(牛皮癣)关节炎、系统性红斑狼疮、骨质疏松症、干燥综合征、系统性硬化症、多发性肌炎、皮肌炎、纤维肌痛综合征、风湿性多肌痛、各类血管炎（白塞病、过敏性紫癜、结节性红斑等）、不明原因发热、儿童风湿病、颈肩腰腿痛疾病等风湿类疾病及骨病。
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