过敏性紫癜变应性，皮肤血管炎结节性红斑白塞病色素性紫癜性皮肤病急性发热性嗜中性皮病血管性皮肤病(vasculardermatoses)是一类发生于皮肤动脉、静脉和毛细血管的疾病,就病变性质而言,有血管炎症、栓塞、功能障碍和血液成分异常等。在血管性皮肤病中,皮肤血管炎(cutaneousvasculitis)占大多数,后者系皮肤血管壁的炎症,其临床表现复杂多样,它既可单独发生于皮肤,也可为系统性(全身性)血管炎的一部分,特征性组织病理学表现为血管壁纤维蛋白样变性、血管壁炎症细胞浸润。皮肤血管炎的病因可归纳为:①特发性:占45%~55%,原因不明;②感染性:占15%~20%,可由细菌、病*、寄生虫和真菌感染引起;③炎症性疾病:占15%-20%,患者多合并系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、白塞病等;④药物:占10%~15%,常由抗生素、口服避孕药、抗惊厥药、吩噻嗪类抗精神失常药、抗甲状腺药、维A酸类药物等引起,近来应用增多的流感疫苗、干扰素和细胞因子(如肿瘤坏死因子)拮抗剂等也可诱发本病;⑤肿瘤:占5%,主要为起源于骨髓或淋巴系统的肿瘤。血管炎的分类至今尚未统一。已有的分类有根据病变血管大小、疾病严重程度(单纯皮肤受累还是系统性)、浸润炎性细胞种类以及是原发性还是继发性的血管病变而定。目前在临床上较多根据病变血管的大小对血管炎进行分类,皮肤血管炎多系“小血管炎”,个别为“中等血管炎”。皮肤血管炎的诊断根据临床表现、组织病理及其他辅助检查。皮损表现多样,与受累血管的大小、范围、炎症反应程度有关,如毛细血管和细小血管炎主要表现为紫癜、水肿性红斑、坏死性小丘疹、水疱、血疱和小结节等,而中等或较大血管炎表现为结节坏死、网状青斑和溃疡等。血管炎可局限于皮肤,亦可同时累及其他系统(如关节、肾、肺、胃肠和神经系统等)。
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