血液透析血管通路是尿*症患者的“生命线”，建立和维护功能良好的血液透析通路能帮助血透患者提高生活质量、延长生命，其中疑难透析通路的维护、管理、使用一直是最令血液透析患者、医护人员“头痛”的问题。
近日，我国知名血管通路专家、医院刘杨东教授及团队受邀来到我院，为多名患者评估并解决疑难透析通路问题，助力我院透析通路中心建设。
肾病风湿科兼血液净化中心主任张波带领血液净化中心医护人员详细讨论，精心选取了4位需尽快解决通路问题的患者，并通过远程会诊、沟通，与刘教授团队初步确定了数字减影血管造影（DSA）下血管通路手术方案。
刘杨东教授来院后，现场再次评估了每位患者的血管通路情况，再次详细完善了每位患者的手术方案，医院血液净化中心医护人员详细评估了其他多位血透患者的疑难血管通路情况。
一切准备就绪后，首先为动静脉内瘘狭窄的患者行DSA下动静脉内瘘狭窄球囊扩张术。这位患者动静脉内瘘反复狭窄、堵塞、再通，近期透析中血流量差，随时有再次堵塞的可能。所幸，通过两次扩张后造影见狭窄部位消失，动静脉瘘管全程通畅，触摸内瘘震颤明显增强。
2例全身血管条件很差并伴有腔内血栓形成的高龄患者也成功接受了DSA下颈静脉长期导管置管术，置管后抽吸动脉侧和静脉侧导管均通畅。
最后一位患者长期血液透析导管已留置并正常使用10年余，但近2月发现导管逐渐向外脱出，随时有完全脱管、大出血风险，迫切需要更换新管。术中，手术团队先分离皮下组织拔出旧的导管，然后行造影检查发现血管内多处狭窄，遂立即予球囊扩张血管，再重新置入新的长期导管。整个手术过程有条不紊、行云流水。
术后，4位患者接受血液透析治疗时血流通畅，手术取得圆满成功。
通过刘教授团队的帮助、指导，医院血液净化手术疑难血管通路的维护技术再上一新台阶，血液透析通路中心建设的基础也进一步夯实。
医院肾病风湿科
肾病风湿科从年开设专科门诊，开展第一例血液透析，年正式成立肾内科。年扩展为肾病风湿科，年在张波主任的带领下，科室业务开始突飞猛进。经历10余年的发展，目前专业技术队伍和科室架构均已不断完善，临床诊疗水平省内领先。已成为佛山市肾脏病、风湿病专业，特别是血液净化领域的龙头科室之一。是广东省血液净化医疗质量控制中心专家组成成员单位。医院先进科室称号。
肾病风湿科病房设置床位39张，设有重症监护病床5张。现有医师11名，其中中高级职称医师9名。专科特长为：狼疮性肾炎；复杂性尿路感染；糖尿病肾病；高血压肾病；蛋白尿血尿查因；急慢性肾功能衰竭；系统性红斑狼疮；系统性血管炎；痛风；多器官功能衰竭及药物中*；血管炎；重症类风湿关节炎；强直性脊柱炎；干燥综合征；皮肌炎；白塞病；原因未明的长期发热等肾脏病及风湿病的诊疗工作。已常规开展腹膜透析、肾穿刺活检术、内瘘血管维护、临时及长期血透导管置管、关节腔穿刺注射、唇腺活检术等诊疗项目。血液净化中心迄今为止已有20多年历史，是佛山地区开展血液透析较早、规模较大、透析质量好的透析中心之一。中心特色鲜明，已形成以常规透析为基础，各种最新血液净化技术（如：血液灌流、血液透析滤过、血浆置换、免疫吸附、连续性肾脏替代治疗等）快速发展的格局，年透析病人将近3万例次。
位于2号楼14、15层的血液净化中心明亮、舒适。严格按照卫生部要求进行血液透析质量的监测及分区分机管理，设有重症透析室、传染病隔离区、水处理室及相关辅助间。14楼及15楼两层血液净化中心将拥有先进的瑞典金宝及德国费森尤斯CRRT机、血液透析机、血液透析滤过机共50余台，拥有瑞典金宝大型双级反渗水处理系统2套，多功能心电呼吸监护仪、心脏电复律除颤仪、远红外线内瘘修复仪等高端医疗设备，为救治重症血液透析患者及长期透析患者提高存活率及生活质量提供了安全可靠的保障。
供稿
肾病风湿科李彦生
医院全媒体团队出品
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