随着人们生活水平的提高、寿命的延长,关节炎的发病率大大增加。据统计,全世界关节炎患者有3.55亿人,其中1.9亿患骨关节炎,超过万人患类风湿关节炎。在亚洲,每6个人中就有1人患上关节炎这种头号致残疾病。
你知道关节炎都有哪些类型吗?
01类风湿关节炎可见于任何年龄,而以中年居多。主要表现为对称性的关节肿痛,四肢大小关节均容易受累,而以手腕、手指关节和膝关节更明显。
类风湿关节炎是一种可控制,不可根治的风湿病。
02痛风性关节炎痛风是由于血液中过高的尿酸超过溶液的饱和度、析出结晶沉积在关节引起痛风。
越在远端的关节,血流速度越慢,温度越低的地方越容易形成结晶,所以痛风常常首发在足趾关节。
近二十年来,我国经济迅速发展,老百姓的食物结构发生了变化,如今,痛风已成为常见病,尤其在经济比较发达的地区和生活条件较好的人群,宴席和饮酒往往会诱发痛风的急性发作。
患者常常半夜开始发作,次晨起床时疼得走路都困难,医学上称之为“一夜间疼痛达到高峰”。
因此,痛风急性发作时,需要用非甾体抗炎药(扶他林、西乐葆、炎痛喜康等),或在医生指导下使用秋水仙碱。
人们通常强调戒酒和控制高蛋白高嘌呤食物,但其实不是严格控制饮食,不要以牺牲机体营养需要和生活质量为代价。
痛风患者治疗的关键在于坚持降尿酸治疗,让血尿酸水平长期保持在umol/L水平,如果已经有痛风石沉积在关节,则要求血尿酸值长期保持在umol/L以下,以减少发作机会。
03退行性关节炎又叫骨质增生症、骨关节炎、骨性关节病,是一种关节软骨的非炎症退行性变,在关节边缘有骨赘形成。也是一种高发病率、高致残率、高经济损失、低疗效的疾病。
此病已经成为越来越多中老年人的困扰,据流行病学调查显示,60岁以上的的人口中,50%的人群在X线上有骨关节炎的表现,其中35%-50%有临床表现。
负重关节及双手最易受累,如膝关节、远端指尖关节、近端指尖关节和第一腕掌关节的疼痛,伴晨僵、肿大、活动受限、骨摩擦感及关节畸形。疼痛多在活动时出现或加重,休息后可减轻。但随着病情的进展可出现持续性疼痛。
初期仅在上下楼梯时痛,严重者行走平路也痛。
这类关节炎需要减少负重性的活动,而强调平路行走的运动,肥胖者需要减肥。
如果您出现了上述症状,建议去风湿科就诊,骨关节病的诊断并不难,常常一个普通的X片就可以明确诊断。
04强直性脊柱炎是一种慢性炎症性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节。
流行病学统计,我国患病率为0.26%~0.35%,男女之比为5:1,好发于13~31岁。
主要表现为腰背部或骶髂部疼痛伴晨僵,常半夜痛醒、翻身困难,活动后减轻,逐渐出现脊柱活动受限、驼背畸形。
虽然强直性脊柱炎目前尚无根治方法,但经过各方面的综合治疗,还是可以得到很好控制的。
首先,强调“三分治、七分养”,这一点甚至比药物治疗更为重要。
其次是药物治疗,由于强直性脊柱炎常导致青壮年疼痛、致残,影响生活和工作,故患者到风湿免疫科进行科学的诊治十分重要。
05非侵蚀性关节炎关节炎除了见于上述疾病,还可见于风湿科的各种结缔组织疾病,如:系统性红斑狼疮、干燥综合征、白塞病、皮肌炎、系统性硬化症、血管炎等系统损害为主的风湿免疫病。
这些疾病常常出现关节炎的症状,但其治疗上主要是针对系统性损害和疾病的整体活动性,而不是关节。
除此以外,还有银屑病关节炎、创伤性关节炎、反应性关节炎、关节周围病变,尤其是膑韧带、侧副韧带与骨面附着点处因为机械性损伤出现局部糜烂,都可以引起关节痛。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇