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系统性红斑狼疮
提起系统性红斑狼疮，大家常常会觉得是一个可怕的名字，与之相关的“狼肾”、“狼脑”，更是听起来毛骨悚然。那么，到底什么是“狼”？这“狼”真的如此恐怖吗？今天，就带大家一起来揭开系统性红斑狼疮的神秘面纱。
系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus，SLE）是一种以全身多脏器、多系统损害，反复的发作与缓解，体内存在多种自身抗体为主要特点的自身免疫性疾病。若不及时治疗，会导致受累脏器形成不可逆损害，最终因急进性狼疮肾炎，或神经精神狼疮、感染、心脏病变等而致病情危重甚或死亡。其好发于生育年龄女性，我国大陆地区SLE患病率约为30~70/10万，男女患病比为1∶10~12。
那么，系统性红斑狼疮都有哪些临床表现呢？
作为一种特异性很强的疾病，它的临床表现复杂多样，症状有轻有重，在不同患者身上的表现也不大相同，总的来说包括以下多个方面：
（1）一般症状
发热、疲乏、食欲不振、全身不适等。
（2）皮肤症状
包括脱发、光过敏、蝶形红斑、盘状红斑、甲周红斑、网状青紫、雷诺现象、黏膜损害等。其中，以鼻梁为中心，两颧部出现的蝶形红斑是本病特有的症状，可因日晒而加重；黏膜损害常见口腔、鼻咽部黏膜溃疡。
（3）关节、肌肉表现
患者可出现大、小关节红肿、疼痛，多见于膝、踝、肘、腕、近端指间关节等，疼痛呈游走性；少数患者伴有肌痛、肌无力。
（4）肾脏病变表现—“狼肾”
在本病任何阶段，都可出现不同程度肾损害，表现为血尿、蛋白尿、管型尿、脓尿等，晚期重症患者肾功能衰竭、尿*症。
（5）神经系统表现—“狼脑”
轻者表现为头痛、记忆力减退、性格变化、轻度认知障碍等；重者可出现昏迷、癫痫发作、精神病及其他人格障碍、脑血管意外等。
（6）心血管系统表现
心脏损害以心包炎为主，超声心动图可见心包积液，心包填塞较为少见。此外，还可出现心肌炎、心律失常、心脏扩大、疣状心内膜炎。部分患者累及冠状动脉而见心绞痛，心电图示ST-T改变，甚至发生急性心梗。
（7）呼吸系统表现
常见胸膜炎，胸腔积液，也可出现肺实质浸润性病变，肺不张，肺间质纤维化，肺功能障碍。
（8）消化系统表现
累及消化系统时，患者可出现恶心呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻，甚至出血、穿孔、梗阻。少部分患者可见腹膜炎、腹水。
（9）血液系统表现
累及血液系统时，常见贫血和（或）白细胞减少和（或）血小板减少。部分患者在疾病初期或病情活动期伴有淋巴结肿大和（或）脾肿大。
（10）其他表现
累及眼部时，可出现葡萄膜炎、结膜炎、视神经病变、眼底改变等。SLE还常伴有继发性干燥综合征，而出现口干、眼干等外分泌腺受累表现。
随着相关研究不断深入，医生诊治水平不断提高，系统性红斑狼疮已经由既往的急性、高致死性疾病转为慢性、可控性疾病。除了以上临床表现，之后我们会陆续向大家详细讲解本病的发病机制、治疗方法、预后情况等内容，带领大家正确认识系统性红斑狼疮，不再谈“狼”色变，真正做到医患携手，与“狼”共舞！
（以上图片均来源网络）
参考文献
[1]中华医学会风湿病学分会,国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心,中国系统性红斑狼疮研究协作组.中国系统性红斑狼疮诊疗指南[J].中华内科杂志,,59(3):-.
[2]中华中医药医学会.系统性红斑狼疮诊疗指南[J].中国中医药现代远程教育,,9(11):-.
[3]中华医学会风湿病学分会.系统性红斑狼疮诊断及治疗指南[J].中华风湿病学杂志,,14(5):-.
[4]胡绍先．风湿病诊疗指南[M]．3版．北京：科学出版社，：41-49.
王建明
医学博士，主任医师，研究生导师
医院中医风湿病科副主任、教学主任
兼任中华中医药学会风湿病分会委员
中国中西医结合学会风湿病分会委员
世界中医药联合会风湿病分会常务理事
中国民族医药学会风湿病分会常务理事
国家自然科学基金委评审专家
京津冀风湿病共同体学术指导专家
北京医学会医疗事故鉴定专家
北京市朝阳区中医药专家下基层暨学术经验继承工程指导老师
擅长运用中医、中西协同方法治疗各种风湿性疾病，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、纤维肌痛综合征、痛风、干燥综合征、产后风湿症、骨关节炎、银屑病关节炎、白塞病、系统性红斑狼疮、肌炎/皮肌炎、血管炎、硬皮病等。
门诊时间
●医院M栋2层中医风湿病科
周一上午24诊室
周四下午26诊室
●医院风湿病科（目前因疫情原因暂停顺义门诊，恢复时间待定）
周一下午（隔周出诊）
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