白塞病

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TUhjnbcbe - 2022/6/19 16:38:00

白塞病(BD)是一种慢性、复发性、全身性炎症疾病,皮肤黏膜症状是其最具特征性的表现之一,也可累及眼部、关节及其他脏器。由于缺乏特异性实验室指标,BD的诊断以临床表现为基础。皮肤黏膜症状可见于疾病的任何阶段,并多出现在严重器官受累之前,因此,熟悉这些症状对BD的早期诊断,以及预防潜在的严重器官受累十分必要。

BD的皮肤黏膜症状主要表现为口腔溃疡、生殖器溃疡、结节性红斑、丘疹脓疱疹、浅表性栓塞性静脉炎等,其中结节性红斑和丘疹脓疱疹最常见。

口腔溃疡

口腔溃疡(OU)是主要的首发症状之一,可发生在唇、颊、牙龈、舌和上颚等部位,扁桃体和咽部较为罕见。在白塞病患者中,OU的发生率高达97-99%。研究表明,OU出现的平均时间为确诊前7年。OU可表现为小溃疡(直径3-6mm)和大溃疡(直径10-30mm),反复出现大溃疡是白塞病和复发性口腔溃疡的鉴别要点。单独出现OU的诊断价值有限,当合并生殖器溃疡、葡萄膜炎时诊断价值较高。

图1口腔溃疡位于颊粘膜,基底呈灰色

生殖器溃疡

生殖器溃疡(GU)是白塞病的另一特征性表现。其表现和病程与口腔溃疡相似,但生殖器溃疡通常更深,并且较少复发。由于深层溃疡愈合后可能留下瘢痕,所以,可通过检查既往病变的瘢痕来辅助白塞病的诊断。可见,在诊断时,除了活动性病变外,还应

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