年5月27日晚,医院皮肤病研究所住院部推选的近期三例少见疑难病例参加了成都市医学会皮肤专科分会疑难病例线上分享讨论会。成都市医学会皮肤科专科分会,每年都会定期举办疑难病例分享讨论会,由医院皮肤科推选少见或者疑难的具有展示或者讨论价值的病例,精心准备后,进行分享讨论。对于提高成都地区皮肤病诊疗水平,展示成都市皮肤病专科力量,都具有重要意义。
会上,首先廖金凤主治医师分享一例躯干四肢起皮色丘疹及红斑病例,通过分析皮肤损害临床特点结合皮肤病理及特殊染色检查,最后诊断为“皮肤黏蛋白沉积症”,点评专家肯定了该诊断,但指出并不能归纳为11种典型皮肤粘蛋白沉积症中的一种,有待于进一步复习相关文献及分析总结。接下来,*林雪主治医师报告了一例左大腿内侧皮下较大肿物20年未能确诊的病例,排除相关软组织肿瘤后,最后确诊为一种少见皮肤病“木村氏病”,并得到了点评专家的认可,并提出:除了相邻的淋巴结活检之外,可进一步做皮下深层次结节的病理检查。此外,来本院进修的向毅主治医师,报医院以腹部色素沉着斑及皮下结节肿物待诊的女性患者,通过仔细询问病史,结合相关检查确诊为18年前因为注射生物材料行隆乳术所导致的“异物肉芽肿”,栩栩如生的手术动态视频引流出的奶酪样填充剂及不定形异物形成的肉芽肿病理给大家留下了深刻印象,点评专家指出,这是一例非常罕见的病例,并指出了解病史的重要性以及填充剂为何在腹部沉积,而不是背部以及胸侧部,提出了与解剖部位有关性的见解。大家通过临床工作中对皮肤损害的仔细观察,认真思考,以及各级医生的相互讨论和启发,最后能够对少见疑难病例进行确诊,解决了患者的困惑,找到了正确的治疗方向,并获得同行专家认可和同行交流学习共同提高,感受到平常繁锁皮肤科病房临床工作中的真正价值和乐趣所在。
本次大会由我所住院部皮肤内科主任,成都市皮肤专科分会主任委员李灵教授做会议开场致辞。李灵教授指出,成都市作为省会城市,具有代表区域学术水平的示范作用。成都47医院中43家设有皮肤专科,加上其它医疗机构的皮肤专科,每年都会遇到不少的少见疑难病例,而这类疾病的早期正确诊断治疗,对患者以及皮肤科临床医生都具有重要意义。因此每年定期的学术交流十分必要。此外,医院汪盛教授医院周培媚教授分别担任会议主持。会议同时邀请了来自中国医学科学院皮肤病研究所孙建方教授和西安医院皮肤科耿松梅教授两位国内知名的临床及皮肤病理专家担任特邀点评嘉宾,成都医学会皮肤专科分会全体委员及省市内皮肤科专家同行共余人参加了会议。
除我所外,另有共7位分别来自医院,医院,医院,成医院,医院同行也分享了非常精彩,有价值的少见疑难病例,其中包括:原发性体液免疫缺陷,皮肤疣状结核,结缔组织相关性血管炎,水疱毛母质瘤,青斑样血管病,白塞病,特殊类型皮肌炎,难治性系统性红斑狼疮等。
各位讲者,主持及点评专家围绕病史、皮损表现、实验室检查、病理特征、诊断及治疗等方面内容展开了互动讨论,特邀点评专家的精彩分析点评对大家有很好的教学指导意义,使参会者受益匪浅。最后由我所激光科主任成都医学会皮肤科分会候任主任委员刘刚教授作了全面的会议总结,整个会议持续3小时40分钟,会后大家集体网上亮像合影,大家过了一个不一样的周末夜晚。
每年不定期举办的疑难病例讨论分享会是成都市医学会皮肤专科分会的常态化学术活动之一,“互联网+学界大咖”的病例讨论分享会不仅让医务人员节省了时间、精力,通过国内权威专家的点评及互动加强了学术交流,对拓展我市乃至周边地区皮肤科临床医师少见疑难病诊疗思路和水平也起到了积极的促进作用。
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